Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Проблема ишемического инсульта

мИнтенсивная респираторная терапия

Интенсивная респираторная терапия при инсульте менее перспективна, чем при других заболеваниях центральной нервной системы. Вследствие тяжелых нарушений мозгового кровообращения обычно сочетаются первичная легочная недостаточность (из-за нарушений центральной регуляции дыхания, поражения дыхательных путей и легких) и вторичная дыхательная недостаточность - измененный газообмен в мозге и сопряженные с ним метаболические сдвиги. Именно поэтому приобретает первостепенное значение правильный и своевременный выбор того или иного метода интенсивной респираторной терапии, основанный на индивидуаль...

Подробнее



Результативность назначения антикоагулянтов

Для выяснения ряда спорных вопросов (при каких клинических вариантах инфаркта мозга достигаются лучшие результаты, в какой мере эффективность антикоагулянтов зависит от сроков заболевания и клинической выраженности атеросклероза и состояния сердечно-сосудистой системы, какова реальная опасность геморрагических осложнений) нами были предприняты контрольные клинические исследования (Б. С. Виленский, 1976).

Подробнее



Преимущества лечения больных

Безусловные преимущества лечения больных, перенесших инсульт, в стационаре перед лечением в домашних условиях не вызывают ни малейших сомнений и доказаны многими исследователями. Наиболее убедительные сведения по этому поводу опубликованы в 1970 году Д. Г. Шефер с соавт. в монографии «Скорая помощь при инсульте». Никак нельзя согласиться с рекомендацией В. Д. Кочеткова с соавт. (1975) о том, что перевозить больных с ишемическим инсультом из дома в стационар надо через 5- 7 дней после его развития. Такая тактика является сейчас опасным анахронизмом, ибо в домашних условиях нельз...

Подробнее



Резкое снижение артериального давления

Вместе с тем быстрое и резкое снижение артериального давления заметно уменьшает интенсивность мозгового кровотока, усугубляет метаболические нарушения в очаге ишемии (Derouesne, 1971; Moore, 1973). Оптимальная нормализация артериального давления может достигаться, в зависимости от конкретных обстоятельств, назначением либо гипотензивных средств, либо лекарств, повышающих артериальное давление (Д. А. Марков с соавт., 1973).

Подробнее



Уменьшение внутричерепной гипертензии

Противопоказаниями к введению кортикостероидов являются артериальная гипертония, диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (даже в анамнезе).Дексаметазон и другие кортикостероиды при ишемическом инсульте оказывают меньшее дегидратирующее действие и обладают меньшей клинической эффективностью, чем это описано при их назначении больным с отеком мозга, обусловленным опухолями (Hadjidimos с соавт., 1973; Schmiedek с соавт., 1974).

Подробнее



Степень информативности метода

Степень информативности метода исследования зависит от объема, локализации сосудистого очага и сроков исследования. Смещение М-эха наблюдается, как правило, только при полушарных поражениях; патологические очаги в стволе практически не обнаруживаются методом эхолокации. Исследование М-эха в дифференциально-диагностическом отношении более значимо на ранних этапах заболевания, ибо в этот период смещение срединных структур в подавляющем большинстве обусловлено полушарными геморрагиями. В более поздние сроки при обширных инфарктах смещение М-эха происходит за счет перифокального отека. В подобн...

Подробнее



Достоверная прижизненная диагностика

Достоверная прижизненная диагностика развившейся тромбоэмболии по существу ограничивается только возможностью выявления на ангиограммах приостановки контраста в заблокированном эмболом или обтурированном тромбом артериальном сосуде, значительного расширения коллатеральных артерий и преждевременного заполнения контрастным веществом вен (Ни-ber с соавт., 1968). Судить только по этому факту о патогенетической природе ишемического инсульта, т. е. отдифференцировать тромбоз от эмболии сосудов мозга, чрезвычайно трудно. Известно, что путем повторных ангиографических исследований (через несколько ...

Подробнее



Метаболическая регуляция и ее свойства

При очень высоких показателях общего артериального давления «срыв ауторегуляции» проявляется пассивной дилятацией артериальной системы мозга и гиперперфузией.Метаболическая регуляция. Под ней подразумевают изменения калибра артериол и капилляров мозга в форме вазодилятации и усиления мозгового кровотока при гиперкапнии (повышенное содержание С02 в крови) и, наоборот, вазоконстрикции и уменьшения кровотока при гипокапнии. И. В. Ганнушкина (1975) приводит ряд экспериментальных исследований, свидетельствующих о том, что гиперемия мозга вызывается лишь совершенно определенным повыше...

Подробнее



Сочетание атеросклероза и гипертонической болезни

При сочетании атеросклероза и гипертонической болезни следует широко пользоваться гипотензивными средствами, но при этом нельзя резко снижать артериальное давление. Гипотензивная поддерживающая терапия должна проводиться систематически, а не эпизодически - только на короткое время при гипертонических кризах.

Подробнее



Осторожная медикаментозная коррекция гипотензии

Из производных раувольфии рекомендуется внутривенное или внутримышечное введение рауседила (1 мг), внутримышечное введение резерпина (по 0,5 мг - 4-6 раз в сутки). Эффективно также пероральное назначение альфа-метилдофа (синонимы - допегит, альдомет) (по 200 мг через 4 ч). Этот препарат вызывает значительное снижение среднего давления и сосудистого сопротивления, заметное увеличение мозгового кровотока (Meyer с соавт., 1968). Доза для перорального приема - 500-700 мг в сутки. Если больной может глотать, производные раувольфии назначаются перорально в обычных дозах

Подробнее



Страницы :   <1>   <2>   <3>   <4>   <5>   <6>   <7>   <8>   <9>   <10>   <11>   12   <13>   <14>   <15>   <16>   <17>   <18>   <19>   <20>   <21>   <22>   <23>   <24>   <25>   <26>