Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Проблема ишемического инсульта

Предупреждение и устранение болей

У больных с гемиплегией для предупреждения и устранения болей в плечевом суставе, связанных со смещением головки плечевой кости, неправильным положением руки и изменениями мышечного тонуса, руку подвешивают на косынке. В этой фазе освоения ходьбы целесообразно использовать гимнастическую стенку, параллельные брусья или палку, за которые больной может держаться здоровой рукой. В процессе занятий необходимо делать паузы, во время которых больной отдыхает, сидя на стуле, и производит дыхательные упражнения.

Подробнее



Снижение артериального давления

Ретинальное давление часто снижается на стороне поражения каротиды. Этот симптом обнаружен Kobayashi с соавт. (1971) у 92 /о больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, a Ramirez-Lassepas с соавт. (1973) - у 43%. В числе наиболее характерных симптомов стеноза и окклюзии внутренней сонной артерии, сопутствующих другим проявлениям преходящих нарушений мозгового кровообращения, описываются приступы односторонней слепоты (у 97% больных с ангиографиче-скими признаками таких поражений - Sandok с соавт., 1974), эмболии сосудов сетчатки (у 26 % больных - Ramirez-Lassepas с соавт., 1...

Подробнее



Значимые факторы риска

Возраст - один из значимых факторов риска. По материалам Marquardsen (1969) и сводным данным ВОЗ (Ежегодник, 1967), смертность от инсультов в каждом последующем десятилетии после 50 лет увеличивается в 3-7 раз. Имеют место значительные колебания этого показателя в отдельных странах, где проводились соответствующие исследования (Baker с соавт., 1974). В более старшем возрасте явно преобладает частота ишемических инсультов (Е. В. Шмидт и соавт., 1976). По данным Kannel (1971), в возрасте 30-49 лет ишемические инсульты развивались чаще у мужчин, нежели у женщин, а в возрасте 50-59 лет - у женщ...

Подробнее



Коррекция кислотно-щелочного равновесия

Лекарственные препараты, специально направленные на стимуляцию дыхательного центра (цититон, лобелии и др.), при гипервентиляции и тахипноэ следует считать противопоказанными, ибо они способствуют перевозбуждению, а затем быстрому и обычно уже необратимому истощению функциональной активности центральных дыхательных механизмов ствола мозга (Д. А. Марков с соавт., 1973; Б. С. Виленский, 1976). Дыхательные аналептики обладают еще одним отрицательным действием: при уже существующей тканевой гипоксии они, повышая мозговой метаболизм, еще больше ее усиливают, особенно при недостаточном транспорте...

Подробнее



Использование специальных приемов при операции

Следует подчеркнуть, что операции обязательно производятся с использованием специальных приемов, предохраняющих мозг от нарушений кровотока во время вмешательства: наложение временных протезов, гепаринизация и др. (Кепуоп с соавт., 1972; Howe, Kindt, 1974).

Подробнее



Диагностика ишемического инсульта

Проблема ранней диагностики ишемического инсульта и его дифференциации от гемморагий явилась предметом большого числа исследований. Наиболее полно современное состояние проблемы освещено в материалах специальных конференций, состоявшихся в Москве (Н. К. Боголепов, 1971) и Ленинграде (Г. 3. Левин, Г. А. Максудов, 1971). Важность по возможности раннего установления диагноза обусловлена тем, что появляющиеся в поздние сроки общемозговые симптомы резко затрудняют дифференциацию ишемического и геморрагического инсульта. В процессе диагностики могут использоваться анамнестические сведения; данные...

Подробнее



Резкие нарушения внешнего дыхания

Необходимость возникает при резких нарушениях внешнего дыхания и газового состава крови, приводящих к метаболическому ацидозу. Показанием к введению щелочных растворов является отклонение рН больше чем на 0,1 от нижней границы нормы; средний показатель рН в капиллярной крови у здорового человека - 7,388; колебания возможны от 7,351 до 7,424 (О. Н. Буланова с соавт., 1975). Расчет необходимого количества щелочи производится с учетом показателя БЕ (дефицит оснований в ммоль/л), определяемого аппаратом микро-Аструп. О метаболическом ацидозе свидетельствует ВЕ свыше 3-5 ммоль/л (И. В. Ганнушкин...

Подробнее



Проведение логопеически обследований

Логопедические занятия следует проводить живо, чтобы заинтересовать пациента. Необходимо учитывать образовательный уровень, профессию, уклад жизни и личностные особенности больного. В процессе логопедического лечения обращается внимание на все стороны речевой функции. В качестве дополнительного метода лечения афазии рекомендуется мелодическая интонация, основанная на том, что некоторые больные с тотальной афазией могут свободно петь популярные песни, хорошо выговаривая при этом все слова (Albert с соавт., 1973).

Подробнее



Разгибательное и сгибательное положения конечностей

Г. Р. Ткачева (1964) рекомендует лечение «положением» в двух позах - на спине и на здоровом боку. При этом необходимо часто менять разгибательное и сгибательное положения конечностей у больного, чтобы избежать значительного и стойкого повышения мышечного тонуса, а также контрактур и патологических синкинезий. Снижение мышечного тонуса достигается сочетанием гимнастики со специальным массажем (в том числе точечным), лекарственными блокадами и иглотерапией.

Подробнее



Дискуссия о правомерности операций

Уместно остановиться на дискуссии о правомерности операций при так называемых «асимптомных» стенозах сонных артерий. Нет единообразия в самом понятии «асимптомный» стеноз. Некоторые причисляют к ним сужение просвета артерии, не сопровождающееся четкими нарушениями мозгового кровообращения, и полагают, что в таких случаях операции не нужны. Подобную трактовку вопроса - ориентацию только на возникновение грубых неврологических расстройств - вряд ли можно считать оправданной. Более правомерна комплексная оценка с учетом и других симптомов поражения сонных артерий. К наи...

Подробнее



Страницы :   <1>   <2>   3   <4>   <5>   <6>   <7>   <8>   <9>   <10>   <11>   <12>   <13>   <14>   <15>   <16>   <17>   <18>   <19>   <20>   <21>   <22>   <23>   <24>   <25>   <26>