Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Проблема ишемического инсульта

Терапия ишемического инсульта

Клинический эффект и синдромы «обкрадывания». Основываясь на широких возможностях терапии ишемического инсульта (в особенности комплексного интенсивного лечения), следует считать, что имеющиеся пока данные о синдромах «обкрадывания» не могут служить поводом к коренному пересмотру вопроса о лечении вазоактивными средствами. Эта точка зрения Е. В. Шмидта и его сотрудников может найти подтверждение даже при рассмотрении уже известных фактов о гемодинамических сдвигах, выявленных при синдромах «обкрадывания».

Подробнее



Фокальные и перифокальные изменения гемодинамики

В случаях, когда объемный кровоток достаточно быстро возрастает до пределов, необходимых для восстановления аэробного метаболизма глюкозы, энергетический баланс в зоне ишемии может нормализоваться. Если же лактацидоз выражен очень резко и содержание лактата в клетках и внеклеточной жидкости продолжает постепенно возрастать, то реактивная гиперемия способствует отеку мозга. В развитии последнего существенное значение придается сочетанию резких метаболических сдвигов с высоким давлением в капиллярах при избыточной перфузии (Meining с соавт., 1971).

Подробнее



Эффективность интенсивной терапии

Среди других экстренных мероприятий особенно необходимо подчеркнуть значение ранней борьбы с респираторными осложнениями (Carpenter, Reed, 1972) и мониторного наблюдения за состоянием сердечной деятельности, позволяющего предупредить осложнения инсульта аритмией (Lavy с соавт., 1974).

Подробнее



Доброкачественное течение атеросклероза

При иногда наблюдаемом доброкачественном течении атеросклероза происходит заживление атероматозных язв. Сами бляшки и их покров в подобных случаях могут кальцинироваться. Возможность обратного развития атеросклероза подтверждена наблюдениями периода второй мировой войны. Морфологические исследования умерших в блокированном Ленинграде от алиментарной дистрофии выявили исчезновение липидов из старых бляшек и сохранение в них только коллагеновой структуры; смертность от осложнений атеросклероза почти отсутствовала (К. Г. Волкова, 1954, 1958). Следовательно,, есть основание допускать возможност...

Подробнее



Острая церебральная ишемия

Dorndorf и Gдnshirt (1972) устанавливают достаточно ограниченные показания к назначению пассивной гипокапнической гипервентиляции: ишемические инсульты с массивными симптомами выпадения, но при сохраненном сознании; отсутствие выраженных поражений легких и сердца; средний и пожилой возраст больных. Указывается на необходимость динамического контроля за содержанием С02 в артериальной крови и артериальным давлением (рС02 необходимо поддерживать на уровне 25 мм рт. ст.). Более перспективно раннее начало лечения и проведение его в течение 2-3 сут.

Подробнее



Результаты статистического анализа

Методы позволили установить, что бесцветный ликвор у больных ишемический инсультом не содержит кровяных пигментов, а у больных с геморрагическим инсультом - различные количества билирубина, окси- и метгемоглобина. При ишемическом инсульте в большинстве случаев имеется белковоклеточная диссоциация (Ю. С. Мартынов и соавт., 19716; О. А. Валунов, 1971; А. И. Шварев и соавт., 1971; Т. Н. Лобкова, Ю. Т. Пономарев, 1975, и др.). Р. М. Беленькая (1971) на основании обследования 263 больных с ишемический инсультом нашла, что в 70% случаев содержание белка превышало норму, причем в 9% оно было выше ...

Подробнее



Аномалии строения магистральных и мозговых артерий

Проведенные в Англии исследования показали, что прокоагулянтное влияние оральных контрацептивов объясняется тем, что все используемые для предупреждения беременности синтетические препараты содержат алкилированные соединения, длительное время метаболизирующие в организме. Именно последние обладают тромбогенным действием, в то время как естественные эстрогены (эстрадиол, эстриол), наоборот, уменьшают риск возникновения тромбоза

Подробнее



Ограничение просвета сосудов

Наиболее часто изменения, ограничивающие просвет сосудов, локализуются в области дуги аорты, бифуркации сонной артерии, на протяжении внутренних сонных, позвоночных артерий, у каротидного сифона, а также в устьях подключичной и безымянной артерий. Такая последовательность участков преимущественного расположения обтурационных экстракраниальных процессов приводится в обзоре Soyka, обобщающем 679 сообщений на данную тему, в подавляющем большинстве которых использованы ангиографические данные. Стеноз (окклюзия) в мозговых сосудах выявляется при ангиографии реже, чем в экстракраниальных (Betz, 1...

Подробнее



Возможность геморрагических осложнений

В контрольном исследовании Dyken с соавт. (1973) получены статистически достоверные данные, свидетельствующие о возможности снизить частоту преходящих нарушений мозгового кровообращения путем систематического назначения аспирина (его действие сопоставлялось с эффективностью спазмолитиков и антисклеротических препаратов). Профилактическая эффективность длительного применения аспирина подчеркивается Wood (1972). Положительный быстро наступающий результат от назначения аспирина при нетяжелых инсультах отмечен Hass (1972), Mundall (1972), Levin и Ostrowski (1974).

Подробнее



Лечение ишемического инсульта

В качестве экстренной меры при ишемическом инсульте реонолиглюкин (10% раствор декстрана; относительная молекулярная масса 40 000) или нолиглюкин (6% раствор декстрана; относительная молекулярная масса 60 000) вводятся по 300-400 мл внутривенно капельно за 3 ч (скорость введения 30 капель в ми-НУТУ) Введение реополиглюкина или полиглюкина повторяется через 8-12 ч. Общая длительность лечения - 5-7 суток.

Подробнее



Страницы :   <1>   <2>   <3>   <4>   <5>   <6>   <7>   <8>   <9>   <10>   <11>   <12>   <13>   <14>   <15>   <16>   <17>   <18>   <19>   <20>   <21>   <22>   <23>   24   <25>   <26>