Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Проблема ишемического инсульта

Степень выраженности постгипоксических изменений

Степень выраженности постгипоксических изменений и время, в течение которого они развиваются, могут значительно варьировать в различных участках как пораженного, так иногда и противоположного полушария (Hoff с соавт., 1975). В части случаев может иметь место ишемизации обширных зон, определяемая методами исследования регионарного кровотока, а неврологическая симптоматика при этом в течение определенного времени не определяется вовсе или весьма скудна, а затем за короткий срок резко нарастает (Wong с соавт., 1973). Наконец, имеются данные, свидетельствующие о том, что в ряде случаев тяжест...

Подробнее



Антигипоксическая терапия и ее свойства

Минимальное уменьшение пульсовых волн наблюдалось от но-шпа, галидора, дибазола, кордиамина, кофеина и дексаметазона. Довольно стойкое увеличение пульсовых колебаний прослежено после инъекций эуфиллина, сульфата магния, никотиновой кислоты и папаверина. Только сульфат магния, эуфиллин и новокаин на короткое время вызывали умеренное учащение пульса, а все остальные лекарства не влияли сколько-нибудь заметно на сердечный ритм.

Подробнее



Введение назотрахеального катетера

Назотрахеальный катетер позволяет дренировать трахею, аспирировать (с помощью ручного или электрического отсоса) трахео-бронхиальный секрет и вводить необходимые лекарства (5-7 мл физиологического раствора с антибиотиками - из расчета 500 ООО ЕД на 100 мл раствора). Инсталляция указанного раствора вызывает кашель, во время которого и проводится аспирация трахео-бронхиального секрета. Во избежание рефлекторного изменения артериального давления и сердечного ритма, а также усиления гипоксии продолжительность каждой аспирации не должна превышать 8-12 с. При необходимости, по мере накопления сек...

Подробнее



Клиническое применение дексаметазона

Результаты клинического применения дексаметазона, даже по данным контрольных исследований, не позволяют пока прийти к однозначному выводу. Так, Tellez и Bauer (1973) при использовании у больных контрольной группы плацебо не отметили существенного влияния дексаметазона на течение и исход ишемического инсульта, а Patten (1972) пришел к противоположному заключению, считая этот препарат весьма эффективным для ликвидации перифокапытого отека. Исследования, проведенные Candelise с соавт. (1974) в условиях назначения больным контрольной группы массивной терапии, также не выявили убедительных преим...

Подробнее



Характеристика компейсаторных реакций

Различная выраженность и длительность неврологического дефекта (инфаркт мозга или преходящее нарушение мозгового кровообращения) зависят не только от характера и интенсивности компонентов сосудисто-мозговой недостаточности, а в не меньшей мере и от других причин: степени стенозирования или обтурации сосуда, непосредственно «ответственного» за острую ишемию; от существования стенозов в других артериальных стволах; особенностей реакций мозгового кровотока на изменения кровообращения в большом кругу; от индивидуальных особенностей ауторегуляции; темпов и возможностей включения колл...

Подробнее



Принципы восстановительного лечения и реабилитации

На втором этапе продолжается стимулирующая психотерапия и включается активная гимнастика. Проводится точечный или избирательный массаж. Больного постепенно подготавливают к ходьбе. За 1-2 ч до начала занятий лечебной гимнастикой (если нет явлений сердечно-сосудистой недостаточности и артериальной гипертензии) целесообразно вводить антихолинэстеразные лекарства (прозерин, галантамин) или дибазол.

Подробнее



Геморрагический и ишемический инсульт

Конкретные результаты восстановительного лечения лиц, перенесших геморрагический и ишемический инсульт, по данным литературных сообщений, нередко с трудом сопоставимы и неодинаковы. Так, Л. Г. Столярова и соавт. (1975) обобщили данные о результатах восстановительного лечения более 1000 больных в НИИ неврологии АМН СССР. 10% больных вернулись к трудовой деятельности, 76% смогли полностью себя обслужить, 10% - передвигались с посторонней помощью, у 4% - не было восстановления функций.

Подробнее



Бригады скорой неврологической помощи

Исследования свертывающих свойств крови в первые часы заболевания не информативны. К введению антикоагулянтов в практике скорой неврологической помощи следует относиться с крайней осторожностью, а фибринолитические препараты вне стационара вообще не могут применяться.

Подробнее



Количество вводимого раствора

Когда терапевтический эффект перестает нарастать, целесообразно увеличить количество вводимого раствора еще на 0,2 мл, затем еще на 0,2 мл. Если и при этом восстановительное действие не обнаруживается, а вегетативные реакции достаточно выражены - лечение прекращается. Количество инъекций для каждого больного индивидуально. Иногда в начале курса больные легче переносят большие дозы прозерина, чем к концу лечения. Иногда прозерин назначается внутрь (0,015) по нескольку раз в день или пероральный прием сочетается с инъекциями.

Подробнее



Нарушение целостности интимы

Нарушение целостности интимы и обнажение коллагеновых волокон снижают отрицательный электрический заряд сосудистой стенки и соответственно уменьшают адсорбцию плазменного фибриногена на этом участке. Накопление фибриногена, в свою очередь, снижает электрический потенциал тромбоцитов и создает условия для их прилипания к поврежденной интиме и быстрому разрушению. При этом высвобождается ряд прокоагулянтных факторов пластинок (протромбокиназа, факторы I, II, III и IV), в комплексе способствующих ускорению превращения протромбина в тромбин, фибриногена в фибрин и ретракции фибрина. Одновременн...

Подробнее



Страницы :   <1>   <2>   <3>   <4>   <5>   6   <7>   <8>   <9>   <10>   <11>   <12>   <13>   <14>   <15>   <16>   <17>   <18>   <19>   <20>   <21>   <22>   <23>   <24>   <25>   <26>