Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Проблема ишемического инсульта

Распределение больных в основную группу

Хотя Goldner с соавт. (1971) сообщили, что у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения инсульт и инфаркт миокарда возникают чаще и в более раннем возрасте, чем в популяции, не подлежит, однако, сомнению, что «индивидуальный прогноз» у таких больных чрезвычайно вариабелен и не может быть предопределен в каждом отдельном случае "(Р. А. Ткачев с соавт., 1967; К. Ф. Канарейкин, 1973; Goldner с соавт., 1971, и др.).

Подробнее



Гликемия в сонной артерии

Заслуживают внимания данные об антигипоксическом воздействии винкамина - алкалоида, содержащегося в растении барвинке. Винкамин в некоторой степени сходен с девинканом - кристаллическим производным этого же алкалоида. Путем одномоментного исследования содержания кислорода и уровня гликемии в сонной артерии и яремной вене у больных с инсультом, находившихся в коматозном состоянии, Espagno с соавт. (1974) показали, что винкамин не оказывает заметного влияния на дебит мозгового кровотока. Однако у большинства больных после введения винкамина выявлено повышение метаболизма в ткани мозга - увели...

Подробнее



Повышение осмотического давления плазмы

Дегидратационные средства. При ишемической инсульте используются препараты четырех групп: гипертонические растворы, диуретики, кортикостероиды и ганглиоблокаторы. Механизм их действия различен, и особенности практического применения при ишемической инсульте во многом отличаются от показаний к дегидратации при других острых интракраниальных поражениях (Э. И. Кандель, Н. М. Чеботарева, 1972). Лечение любыми лекарствами, обладающими дегидратирующим действием, проводится под постоянным контролем электролитов в крови.

Подробнее



Нарушение мозгового кровообращения

По материалам Р. М. Беленькой с соавт. (1975), декомпенсация мозгового кровообращения на первом этапе цереброваскулярных заболеваний, обусловленных верифицированным обтурирующим процессом в экстракраниальном сосуде, в половине случаев долгое время проявляется лишь преходящими нарушениями мозгового кровообращения, и только позднее у больных развивается инфаркт мозга. По данным Е. В. Шмидта (1976), Acheson и Hutchinson (1964), Toole с соавт. (1975), инфаркт мозга развивается в среднем через 4-4,8 года после первого преходящего нарушения мозгового кровообращения1.

Подробнее



Лечение ишемического инсульта

Наиболее реальным выходом из подобного положения является возможно более раннее осуществление консультации таких больных невропатологом. Известную положительную роль играют табличные методы диагностики. Однако пользоваться такими таблицами врачей других специальностей может научить только квалифицированный невропатолог. «Инсульт» - еще, к сожалению, нередкая в поликлинической практике и некоторых соматических стационарах формулировка - не является сейчас диагнозом. Четкая система организации неврологической помощи и использование различных методов диагностики могут свести до мин...

Подробнее



Эффективность различной терапии

Эффективность вида терапии при стойких последствиях инсульта весьма незначительна (Sarno с соавт., 1972). Осуществление гипербарической оксигенации при крайней тяжести состояния больных (глубокая кома, рвота) сопряжено с большими трудностями как в плане наблюдения, так и оказания экстренной помощи при ухудшении показателей гемодинамики. Поэтому единичные сообщения о благоприятном терапевтическом эффекте гипербарической оксигенации (А. Н. Каменный, 1972; В. А. Шустин с соавт., 1975; Ingvar, Lassen, 1965) не могут являться достаточно убедительным подтверждением возможностей широкого использов...

Подробнее



Сообщение удалено

Подробнее



Непостоянная эффективность гепарина

Предварительный отбор позволил уменьшить также риск внезапного проявления скрытых опасностей антикоагулянтной терапии - геморрагического инфаркта и острых пептических язв. Геморрагический инфаркт был обнаружен при аутопсии в 1,3% наблюдений, расценивавшихся при жизни как серое размягчение. У умерших, не подвергавшихся перед назначением антикоагуляп-тов предварительному отбору, геморрагический инфаркт выявлялся в 14% (Г. 3. Левин, 1963) и 38% случаев (Boudin с соавт., 1960). Частота геморрагического инфаркта оказалась одинаковой у получавших антикоагулянты (2,01%) и у больных контрольной гру...

Подробнее



Снижение мышечного тонуса

Снижение мышечного тонуса под влиянием антихолинэстеразных лекарств при гемипарезах можно объяснить усилением импульсации, поступающей к пирамидным клеткам двигательной зоны коры, и восстановлением их функциональных свойств.

Подробнее



Послеоперационная летальность или ретромбоз

К концу 27-месячного наблюдения итоги оказались следующими: 71% больных, получавших антикоагулянты, и 45%, леченных другими лекарствами, не имели за это время ни одного ишемического эпизода; никто не умер. В то же время исходы у оперированных больных были хуже: 6% умерли в ближайшем послеоперационном периоде, а у оставшихся в живых ишемические эпизоды наблюдались с той же частотой, что и у получавших антикоагулянты.

Подробнее



Страницы :   <1>   <2>   <3>   <4>   <5>   <6>   7   <8>   <9>   <10>   <11>   <12>   <13>   <14>   <15>   <16>   <17>   <18>   <19>   <20>   <21>   <22>   <23>   <24>   <25>   <26>