Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Лимфогенная детоксикация

Принцип наложения временного турникета

У одного из 9 больных, у которых Т-образное канюлирование не было осуществлено, причиной этого явилась невозможность обнаружения протока. Остальным 8 больным была выполнена катетеризация грудного протока обычными типами канюль.

Подробнее



Отсутствие грудного лимфатического протока

Мы не разделяем такую точку зрения. Подобные методические приемы следует использовать лишь в исключительных случаях на этапе освоения техники операции. После осторожного отделения туифером мышечных волокон кивательной мышцы от заднего листка ее фасции латеральную и медиальную ножки мышцы разводят в стороны тупыми крючками Фарабефа. После дополнительной анестезии подъязычно-кивательной мышцы ее переднее брюшко также отводится тупым крючком латерально.

Подробнее



Осмоактивные препараты с параллельной проводимой водной нагрузкой

Из предложенных схем стимуляции лимфообразования и лимфооттока особенно эффективными оказались стимуляция с помощью концентрированных растворов глюкозы с тренталом и 5%-ным раствором натрия хлорида, а также 5%-ным раствором глюкозы с террилитином. В среднем за один сеанс лимфостимуляции этими растворами, несмотря на низкий исходный лимфоток 0,79± ±0,5 мл/мин, получено 220,32 мл лимфы, в то время как до стимуляции за 2 ч получено 94,8 мл лимфы. При лимфостимуляции 5%-ным раствором глюкозы с террилитином при скорости лимфотока 0,82 ±0,21 мл/мин за 2 ч до стимуляции получе...

Подробнее



Длительное и многократное пережатие канюли грудного протока

Это достигается, согласно литературным данным, несколькими способами: 1) многократным перекрытием на определенное время канюли грудного лимфатического протока; 2) временным лимфовенозным шунтированием; 3) детоксикацией и реинфузией лимфы. Приведенные способы помогают клиницистам ограничивать суточный объем лимфопотери, но имеют и свои отрицательные стороны. Длительное и многократное пережатие канюли грудного протока приводит к повышению давления лимфы в грудном протоке, лимфатических сосудах и лимфостазу во внутренних органах. Нарастающая эндогенная лимфатическая гипертеизия, превышающая п...

Подробнее



Активное лимфоистечение при отравлении

При активном наружном дренаже в начальном периоде отравления (1-я неделя) отмечено умеренное снижение показателей токсичности лимфы за счет выведения из интерстициальной ткани метаболитов этиленгликоля (глиоксаля, глиоксалевой и щавелевой кислот). Эти осмотически активные вещества создавали и поддерживали гидропию тканей, в частности почечной паренхимы, мозга и печени, приводя к «глаукоме» почек и резкому сдавлению сосудистого сектора, что нарушало мочевыделительную функцию, поддерживая длительно анурию. Так, в лимфе содержание средних молекул уменьшилось с 1,2-1,3 до 0,9 усл. е...

Подробнее



Признаки нарушения различных видов обмена

В общей сложности осуществлено 278 наблюдений за динамикой скорости тока лимфы, из которых 92 - при торможении на различных уровнях относительно того значения, которое регистрировалось на уровне подключичной вены (1; 1,5; 2; -1; -1,5; -2) в течение 1 ч и 186 сеансов при торможении на каждом из перечисленных уровней в течение 2 ч. Конец лимфоотводящей части катетера при этом поднимался или опускался па величину, равную величине интрадуктального давления ( + 1), на величину, в 1,5 раза превышающую концевое интрадуктальное давление ( + 1,5), и т. д. Для проведения этих исследований мы использо...

Подробнее



Компоненты системы гемостаза

В последующие сутки функционирования наружной лимфатической фистулы коагуляционные свойства крови снижаются на фоне детоксикационной инфузионной терапии и наружного отведения токсичной лимфы. Время начала свертывания крови (г) на 5-е сутки лимфодренажа по сравнению с показателями в крови доноров статистически достоверно возрастает и достигает 4,28±0,36 мин (р<0,0Ь). Остальные показатели тромбоэластограммы также свидетельствуют о тенденции к гипокоагуляции (р>0,05). Это можно объяснить тем, что, с одной стороны, наружное отведение лимфы сопровождается потерей некоторого количест...

Подробнее



Прекращения функционирования лимфодренажа

Большое значение для предотвращения нагноения послеоперационной раны и прекращения функционирования лимфодренажа имеет своевременное опорожнение лимфом и гематом левой надключичной области. Игнорирование этого правила ведет к прекращению наружного лимфоистечения вследствие сдавления извне канюлированного лимфатического протока и опасно развитием гнойно-септических осложнений.

Подробнее



Различные повреждающие факторы при патологических процессах

На протяжении последних лет операции с целью наружного дренирования грудного лимфатического протока нами выполнены у 259 больных. Почти всем пациентам (87,25 %) катетеризация грудного протока осуществлялась по экстренным показаниям с целью детоксикации и предотвращения нарастания появившихся клинических симптомов гепато- и нефропатии. Эти клинические симптомокомплексы возникали у больных с самыми различными хирургическими заболеваниями. И это не случайно, поскольку главной причиной и следствием развивающейся интоксикации при большинстве перечисленных в табл. 65 заболеваний...

Подробнее



Клиницисты и патофизиологи

Приведенные яркие клинические примеры показывают, как благодаря лечебному наружному лимфоотведению были спасены многие считавшиеся «безнадежными» больные с деструктивным панкреатитом, мезентериальным тромбозом, синдромом длительного сдавления тканей, отравлениями ядами, едкими веществами, лекарственными препаратами и многими другими заболеваниями.

Подробнее



Страницы :   <1>   <2>   3   <4>   <5>   <6>   <7>   <8>   <9>   <10>   <11>   <12>   <13>   <14>   <15>   <16>   <17>   <18>   <19>   <20>   <21>