Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Клиническая картина острого пиелонефрита

Причина острого пиелонефрита - наслоение вторичной инфекции в условиях выраженных органических и функциональных нарушений в почках, сопровождающих ОПН. В этом отношении ГЛПС не отличается от других заболеваний, протекающих с ОПН, при которых, согласно современным данным, он также наблюдается с различной частотой.
Клиническая картина острого пиелонефрита у больных ГЛПС выявляется чаще в период олигоурии или в начале полиурии, но может быть и в последующем. Среди признаков этого осложнения важное значение имеет повторное повышение температуры после ее закономерного падения на 5-6-й день болезни. Появление таких температурных подъемов, при отсутствии других осложнений, должно побуждать к активному поиску признаков пиелонефрита. К ним относятся усиление или повторное возникновение болей в пояснице, дизурические явления, длительный лейкоцитоз или появление его после нормализации количества лейкоцитов, увеличение СОЭ и лейкоцитурия. Выявление указанных клинико-лабораторных признаков дает основания для дальнейших исследований - определение лейкоцитурии по Нечипоренко или Амбюрже, посева мочи на стерильность. Секреторная урография и ренография имеют меньшее диагностическое значение вследствие того, что само заболевание может вызывать как деформацию чашечно-лоханочной системы, так и изменение ренографических показателей. Как показывают наши наблюдения, острый пиелонефрит у больных ГЛПС имеет латентное течение, к тому же он «маскируется» клиникой основного заболевания, что очень затрудняет его выявление. Поэтому только внимательный и тщательный анализ всей клинической картины и лабораторных данных помогает распознать это осложнение. Чем позднее присоединяется пиелонефрит, тем легче удается выявить его из всей совокупности симптомов, присущих самому заболеванию.
Флегмоны, как и паротит, отмечены лишь у некоторых больных.