Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Электролитно-стероидная кардиопатия

Относительно недавно появились публикации, в которых берется под сомнение непосредственное участие глюкокортикоидов в развитии электролитно-стероидной кардиопатии с некрозом (Tucker et al., 1963; Purjesz, Huttner, 1964). В частности, Purjesz и Huttner на основании своих экспериментальных исследований высказывают предположение о том, что не избыток кортикостероидов повинен в образовании этого типа изменений в миокарде, а некрозы обусловлены недостатком некоторых эндогенных кортикоидов, по-видимому, альдостерона. Тем не менее цитируемая работа ни в коей мере не позволяет перечеркнуть те весьма ценные данные об участии глюкокортикоидов в развитии электролитно-стероидной кардиопатии с некрозом, которые были получены Selye и другими авторами. На основании исследований Purjesz и Huttner (1964) следует заключить, что патогенез электролитно-стероидной кардиопатии с некрозом действительно очень сложен и одним из его звеньев, по-видимому, может быть снижение образования альдостерона надпочечниками.
Следует ли считать, что электролитно-стероидная кардиопатия с некрозом может наблюдаться при некоторых патологических состояниях в клинике? Определенные наблюдения дают основание ответить на этот вопрос положительно. Точно установлено, что нарушения электролитного обмена и, в частности, дефицит калия могут вести к развитию некротических изменений в сердечной мышце и у человека. Так, Goodof и Mac Bryde выявили очаги некроза в миокарде у больного, умершего от аддисоновой болезни, у которого при жизни в связи с лечением ДОК были клинические признаки дефицита калия. Perkins с соавторами (1950) обнаружили некротические изменения ряда миофиб-рилл у больного, умершего от синдрома спру с тяжелой гипокалиемией.