Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Лечение кардиальных расстройств при первичном альдостеронизме

Правильное и своевременное лечение основного заболевания, заключающееся в хирургическом удалении опухоли надпочечника, является обычно наиболее эффективным и в отношении устранения поражений сердца при синдроме Конна. После успешного лечения первичного альдостеронизма в течение различного периода — от 2 недель до нескольких месяцев — признаки поражения сердечно-сосудистой системы могут исчезнуть, нередко полностью нормализуется артериальное давление. Так, у 8 из 14 оперированных больных с первичным альдостеронизмом в сроки от недели до 2 месяцев после операции мы не обнаружили повышенного артериального давления, хотя в ряде случаев артериальная, гипертония держалась до лечения синдрома несколько лет. После успешного лечения первичного альдостеронизма нередко исчезают боли в области сердца, становятся менее выраженными рентгенологические изменения, характерные для поражения сердечно-сосудистой системы. Более длительное время сохраняются электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка.
Следует помнить, что при развитии сердечной недостаточности у больных с первичным альдостеронизмом гликозиды следует назначать с большой осторожностью и обязательно в сочетании с введением соединений калия. Действительно, как показали экспериментальные исследования (Lown et al., 1952), эктопический ритм на фоне гипокалиемии, появляется после введения крайне небольших доз глюкозидов. У больных, получавших наперстянку, искусственно вызванная гипокалиемия резко учащала развитие аритмий. Гипокалиемия может приводить также к дальнейшему замедлению предсердно-желудочковой проводимости, вызванной приемом наперстянки.