Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Гемоконцентрация с уменьшением объема плазмы

У больных, перенесших ранее двустороннюю адреналэктомию, после временного прекращения заместительной терапии наблюдался (помимо потери натрия с мочой) переход этого иона из вне- во внутриклеточную жидкость. Следовательно, можно полагать, что гиперфункция коры надпочечников вызывает перемещение натрия во внутриклеточное пространство. Кроме потери натрия при снижении функции коры надпочечников (так же как и у адреналэктомированных животных), наблюдается нарастание экскреции с мочой хлора (Loeb, 1932; Наггор et al., 1933). Избыточная экскреция натрия сопровождается потерей организмом воды в эквивалентных количествах, а дефицит хлора еще больше усиливает отрицательный баланс жидкости в организме. В связи со снижением осмотического давления во внеклеточной жидкости часть воды при надпочечниковой недостаточности перемещается во внутриклеточное пространство. Отрицательный баланс натрия и воды, а также их переход во внутриклеточное пространство вызывают уменьшение объема сначала интерстициальной жидкости, а затем и плазмы. Следствие указанных сдвигов — гемоконцентрация, которую находят как в эксперименте после адреналэктомии, так и в клинике при аддисоновой болезни. К уменьшению объема плазмы при дефиците глюко- и минералокортикоидов приводит также угнетение всасывания натрия, хлора, калия, и, следовательно, воды в тонком кишечнике (Soffer et al.).
Гемоконцентрация с уменьшением объема плазмы неминуемо вызывает падение артериального давления и по мере своего прогрессирования, как это наблюдается при зддисоническом кризе, ведет к развитию коллапса.