Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Аменорея спортсменок


Этиология и патогенез:

 
Аменорея у спортсменок и балерин относится к гипогонадотропным.
При этой форме аменореи наблюдается сочетание двух факторов: психогенного и дефицита МТ.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования:

Диагноз не представляет затруднений с учетом занятий и стиля жизни пациенток: физические, психические нагрузки и дефицит питания.
При лабораторных и инструментальных исследованиях отмечается:
¦    снижение в сыворотке крови уровней гонадотропинов, эстрогенов, трийодтиронина и тироксина;
¦    повышение в сыворотке крови концентрации АКТГ, кортизола и гормона роста;
¦    пробы с  эстрогенгестагенами и  ГнРГ положительные;
¦    органические изменения гипоталамогипофизарной зоны при МРТ отсутствуют.

Дифференциальный диагноз:

Прежде всего необходимо исключать органическое поражение гипоталамогипофизарной зоны как причину развития ВА.

Клинические рекомендации:

Основное место в лечении этого вида аменореи принадлежит изменению стиля жизни (восстановление МТ, снижение физических нагрузок).
Показан прием «малых» транквилизаторов, низкодозированная ЗГТ после восстановления МТ:
Эстрадиола валерат внутрь 2 мг 1 р/сут, 9 сут
+
+
(после окончания курса)
Эстрадиола валерат/левоноргестрел внутрь 2 мг/0,15 мг 1 р/сут, 12 сут, затем перерыв 7 сут
или
Эстрадиола валерат внутрь 2 мг, 11 сут
+
(после окончания курса)
Эстрадиола валерат/медроксипрогестерон внутрь 2 мг/10 мг 1 р/сут, 10 сут, затем перерыв 7 сут
или
Эстрадиола валерат внутрь 2 мг 1 р/сут, 11 сут
+
(после окончания курса)
Эстрадиола валерат/ципротерон внутрь 2 мг/1 мг 1 р/сут, 10 сут, затем перерыв 7 сут.
Для восстановления фертильности показано использование стимулирующих овуляцию средств.

Оценка эффективности лечения:

Критерий   эффективности  лечения  — восстановление менструального цикла.

Прогноз:


Прогноз:
, как правило, благоприятный.