Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Сдвиги минерального обмена при аддисоновой болезни

Поскольку при глюкокортикоидном гиперкортицизме обнаружены определенные изменения уровня электролитов в миокарде, сдвиги минерального обмена при аддисоновой болезни должны, казалось бы, иметь противоположное направление- Однако экспериментальные исследования, касающиеся концентрации электролитов, в частности калия, в миокарде адреналэктомированных животных дают нередко диаметрально противоположные результаты (William et al., 1954; Marini et al., 1961).
Такое расхождение данных, по-видимому, зависит от продолжительности эксперимента и состава пищи подопытных животных.
Даже если не учитывать изменения уровня электролитов в самой сердечной мышце, то снижение концентрации натрия и хлора, а также тенденция к нарастанию содержания калия в плазме крови и в интерстициальной жидкости должны влиять как на биоэлектрическую активность сердца, так и на сократительную способность миокарда. Хотя весь комплекс расстройств минерального обмена участвует в развитии нарушений сердечной деятельности, наиболее изучено воздействие гиперкалиемии на биоэлектрическую активность. Surawicz (1967), обобщив данные о влиянии гиперкалиемии на миокард, показал, что увеличение концентрации калия в плазме уменьшает потенциал покоя в сердце, увеличивает скорость реполяризации, уменьшает ритм диастолической деполяризации и увеличивает пороговый потенциал водителя ритма. Наконец, гиперкалиемия может вызывать «ток повреждения» из-за различной концентрации калия в тех или иных участках миокарда. В связи с таким многообразием эффектов при гиперкалиемии могут наблюдаться замедление или ускорение предсердно-желудочковой проводимости, подавление или усиление эктопической активности и др.