Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Адекватное лечение надпочечниковой недостаточности

Основное мероприятие, направленное на устранение расстройств сердечной деятельности при аддисоновой болезни, — гормональная заместительная терапия в сочетании с введением поваренной соли. Адекватное лечение надпочечниковой недостаточности позволяет контролировать состояние сердечно-сосудистой системы. Под влиянием правильной гормональной терапии увеличивается объем циркулирующей плазмы, минутный объем, размеры сердца, могут исчезнуть электрокардиографические изменения, в ряде случаев полностью восстанавливается сократительная способность миокарда — исчезает даже грубая деформация электрокимограммы. Однако всегда нужно помнить, что назначение гормонов, особенно дезоксикортикостерона (ДОК) чревато серьезными последствиями и может вести к резкому ухудшению состояния сердечной мышцы.
Как было показано в экспериментах на животных (Ваг-ger et al., 1958) и установлено в процессе клинического наблюдения (Loeb et al., 1969; Thorn et al., 1942: Perera et al., 1944), при надпочечниковой недостаточности в значительной степени усиливается задерживающее натрий действие вводимых минералокортикоидов. Другими словами, при аддисоновой болезни угнетается «феномен ускользания». Выраженную задержку в организме натрия и воды находят иногда и при назначении больным с гипофункцией коры надпочечников обычных доз ДОК. Thorn с соавторами-(1942) лечили 158 больных аддисоновой болезнью ежедневным введением 5 мг ДОК в сочетании с поваренной солью (4 г). В первые дни лечения у 27% больных развились преходящие отеки, у 34% — артериальная гипертония. У 3 больных появилась анасарка.