Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Развитие гипоксии миокарда

Под влиянием избыточного количества катехоламинов происходят большие изменения обменных процессов в миокарде. Действие адреналина на метаболизм сердечной мышцы в 10 раз сильнее, чем норадреналина. Общепризнанным является повышенное поглощение кислорода миокардом при воздействии катехоламинов. Многие исследователи связывают это с усилением окислительных процессов в миокарде (Lundholm, 1950; Hanmen, Larson, 1962-Steinberg et al., 1964). Raab (1959) объясняет увеличение поглощения кислорода сердечной мышцей усилением работы и неэкономным расходованием энергии в связи с превращением большей части энергии в тепловую. М. Е. Райскина с соавторами (1964—1967), Ganz (1964) считают, что повышенное поглощение кислорода миокардом обусловлено гемодинамическим эффектом катехоламинов, а именно — увеличением коронарного кровотока.
Однако, несмотря на повышенное поглощение кислорода сердечной мышцей при воздействии катехоламинов, развивается гипоксия миокарда. Raab (1959) объясняет гипоксию относительной коронарной недостаточностью. М. Е. Райскина же показала в эксперименте, что на высоте действия больших доз катехоламинов относительная коронарная недостаточность не возникает, поскольку напряжение кислорода в миокарде превышает его поглощение из крови. Недостаток кислорода для метаболических процессов, по ее данным, обусловлен нарушением окисления. Об этом свидетельствует увеличение напряжения кислорода в миокарде и уменьшение окислительно-восстановительного потенциала. О нарушении окисления в миокарде при действии больших доз катехоламинов может свидетельствовать набухание и вакуолизация митохондрий (Ю. С. Чечулин, 1967).