Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Профилактика и лечение ранних послеоперационных осложнений

Недостаточно герметичная фиксация канюли в грудном протоке или повреждение мелких лимфатических сосудов, вливающихся в лимфатический коллектор, проявляются обычно периодическим подтеканием небольших количеств лимфы через кожные швы на ране или скоплением лимфы в левой надключичной области. При образовании лимфомы больные жалуются на умеренные боли и чувство тяжести в левой половине шеи, усиливающиеся при движении головой и при глотании. Подобная клиническая симптоматика характеризует и появление гематомы в левой надключичной области. Осмотр области шеи при наличии у больного лимфомы или гематомы над ключицей слева выявляет умеренно болезненное, округлой формы образование в левой надключичной области. Точный диагноз этих двух осложнений возможен лишь при зондировании операционной раны.
Профилактика и лечение ранних послеоперационных осложнений.
Послеоперационное ведение больных требует тщательного ухода за функционирующей лимфатической фистулой. Это возможно лишь после ознакомления среднего и младшего медицинского персонала отделения интенсивной терапии со способами восстановления лимфоистечения при тромбировании лимфоотводящего катетера. Основным условием предотвращения развития коллатерального тока лимфы является беспрепятственное отведение лимфы наружу. С этой же целью при обнаружении во время операции нескольких лимфатических коллекторов и канюлирования одного из них целесообразно наложение внутреннего турникета на остальные лимфатические сосуды. Это способствует направленному наружному току лимфы по канюле, фиксированной в грудном протоке.
Обязательно также по возможности раннее выявление причин спонтанного прекращения наружного лимфотока. В случае уменьшения суточного объема лимфопотери при необходимости продолжить детоксикационный наружный лимфодренаж обязательно периодическое стимулирование лимфотока. Увеличение скорости тока лимфы существенно уменьшает вероятность тромбирования канюли.