Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Морфологические изменения миокарда при феохромоцитоме

Морфологические изменения миокарда у различных животных при введении им катехоламинов, у людей, получавших адреналин, и у больных феохромоцитомой однотипны и определяются как «катехоламиновый миокардит». Ю. Г. Целлериус (1967) исследовал морфологические особенности «катехоламинового миокардита» в эксперименте на крысах. Он выделил два типа поражения миокарда. При первом типе в очагах поражения исчезает поперечная исчерченность, мышечные волокна лизированы, но ядра в клетках сохранены, миофибриллы не сокращены, нет клеточной инфильтрации. В таких очагах некроз не развивается и обычно на 2-е сутки происходит полное восстановление. При втором типе поражения имеется контрактура мышечных сегментов, поперечная исчерченность миофибрилл исчезает, ядра в мышечных клетках разрушаются, в цитоплазме появляется фуксинофилия при окраске по Селье. Дистрофические изменения переходят в некроз. Вокруг очагов возникает клеточная инфильтрация, в основном лейкоцитами и моноцитами. В дальнейшем некроз замещается фиброзной тканью.
Наряду с очаговыми изменениями наблюдался диффузный отек миокарда. По мнению ряда исследователей, «катехоламиновый миокардит» характерен для феохромоцитомы и гистологически отличается от миокардита другой этиологии (К- М. Данилова, 1961; Vliet et al., 1966; Darid et al., 1968, и др.). Очаги воспаления, некроза и фиброза при феохромоцитоме в основном обусловлены непосредственным действием катехоламинов на мышечные волокна, а не коронарной недостаточностью, поскольку такие изменения часто находят на аутопсии у лиц, больных феохромоцитомой с интактными коронарными сосудами (Kline, 1961; Vliet, 1966). Наличие атеросклероза коронарных артерий при феохромоцитоме безусловно усугубляет поражения сердечной мышцы (Raab, 1959). При феохромоцитоме нередко обнаруживается гипертрофия миокарда (Raab, 1943; Kline, 1961; Vliet et al., 1966; О. В. Козлова со соавторами, 1967).