Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Неустойчивость гипертонии у больных феохромоцитомой

Форма гипертонии при феохромоцитоме, по-видимому, зависит от ритма и характера секреции катехоламинов опухолью надпочечника, а также от чувствительности эффекторных органов и инактивации катехоламинов (Gilford, Weed, 1962; Friedberg, 1966; В. В. Меньшиков, 1967). Нередко у больных феохромоцитомой в начале заболевания гипертония носит пароксизмальный характер, а затем становится постоянной.
О. В. Николаев с соавторами (1965), В. В. Меньшиков (1967) и др. отмечают неустойчивость гипертонии у некоторых больных феохромоцитомой, возможность резкого снижения давления после гипертонического криза или под влиянием резких раздражителей, а также ортостатическое падение давления. Имеются сообщения о феохромоцитоме, протекающей на фоне нормального или пониженного артериального давления (Henry, 1954; Hamrin, 1962). Причина лабильности артериального давления при феохромоцитоме точно не установлена. Здесь, вероятно, имеет значение соотношение уровня адреналина и норадреналина, парадоксальная реакция сосудов при длительном действии катехоламинов. Норадреналин и в большей степени адреналин могут снизить артериальное давление, адреналин — путем расширения периферических сосудов, а норадреналин — путем уменьшения количества циркулирующей крови. Шоковые состояния при феохромоцитоме описаны Baird, Cohen (1954), Gjol с соавторами (1957). Northfield (1967) объясняет шок у больных феохромоцитомой острой сердечной слабостью в результате повреждения миокарда катехоламинами. Он сообщил о 3 случаях смерти больных в результате шока при явлениях острой левожелудочковой недостаточности. У всех больных на секции было обнаружено повреждение миокарда, при жизни наблюдалось нарушение ритма. Падение давления после гипертонического криза может быть обусловлено компенсаторным усилением функции вагуса.