Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Значение гипертонии в появлении изменений электрокардиограммы

Приведенные факты свидетельствуют о том, что деформация конечной части желудочкового комплекса при феохромоцитоме может быть обусловлена метаболическими изменениями в миокарде, вызванными избыточным количеством катехоламинов. Об этом свидетельствуют случаи деформации комплекса ST—Т у больных феохромоцитомой при отсутствии атеросклероза венечных артерий и инфаркта миокарда. Northfield (1967) описал больных феохромоцитомой 53 и 44 лет, у которых на электрокардиограмме было зарегистрировано снижение сегмента 5—Т и инверсия зубца Т в стандартных и грудных отведениях. Больные умерли. При аутопсии у одного из них венечные сосуды оказались интактными, у другого — небольшие атеросклеротические изменения; инфаркта миокарда не было. О том, что депрессия сегмента 5—Т и инверсия зубца Т при феохромоцитоме могут быть обусловлены воздействием катехоламинов на миокард, свидетельствует появление этих изменений при введении катехоламинов здоровым людям (добровольцам или по ошибке) и в эксперименте на животных (Cannon, Sjostrand, 1952; Lepeschkin et al., 1960; И. К- Шхвацабая, В- В. Меньшиков, 1962).
Нельзя, конечно, полностью исключить значение гипертонии в появлении разбираемых изменений электрокардиограммы. Снижение сегмента S—T и отрицательный зубец Т в левых грудных отведениях при гипертонии обусловлены перенапряжением левого желудочка, но при этом обычно имеются электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка (соответствующие изменения комплекса QRS). У исследованных нами 16 больных с депрессией сегмента ST и отрицательным зубцом Т признаков гипертрофии левого желудочка на электрокардиограмме не было. По данным Tricot с соавторами (1962), инверсия зубца Т у больных феохромоцитомой чаще наблюдалась при отсутствии признаков гипертрофии левого желудочка.