Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Принципы лечебного наружного дренирования грудного протока

Опыт 259 операций лечебного наружного дренирования грудного протока у широкого контингента больных токсикозами показал, что врач-хирург, использующий с лечебной целью наружное дренирование грудного протока, должен глубоко понимать и выполнять определенную программу действий, которую мы объединяем в понятие «принципы лечебного наружного дренирования грудного протока у хирургических больных», включающие:
1. Правильную оценку показаний с обязательным учетом преобладающего симптомокомплекса болезни (степени выраженности интоксикации, иеченочно-почечной недостаточности и т. д.) и динамическую регистрацию степени токсических свойств удаляемой лимфы.
2. Детальное знание хирургической техники методов наружной катетеризации грудного лимфатического протока.
3. Динамический лабораторный контроль за постоянством гомеостаза, адекватностью лимфозаместительной терапии и степенью активации эвакуаторно-транспортной функции лимфатической системы.
4. Рациональное применение способов управления процессами образования и транспорта лимфы: стимуляцию лимфообразования и лимфооттока; ограничение суточного объема лимфопотери постепенным созданием избыточного интрадуктального давления; управляемое Т-образное дренирование грудного протока; наружное лимфовенозное шунтирование.
5. Использование специальных методов уточнения состояния центральной лимфодинамики: регистрацию интрадуктального давления; ретроградную лимфодуктографию; метод разведения ретроградно интрадуктально введенного красителя.
6. Применение лимфокомпенсирующей стимуляции иммуногенеза.
7. Выполнение условий забора и хранения лимфы, выбор рационального способа ее детоксикации и соблюдение правил реинфузии лимфы.
8. Детальное знание клиники, диагностики, способов профилактики и лечения развивающихся осложнений применения метода.