Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Различная эффективность антикоагулянтов

Следовательно, у определенной категории больных именно только назначение антикоагулянтов обеспечивает терапевтический эффект. Исходя из этого, антикоагулянты могут считаться специфическим фармакологическим фактором, компенсирующим один из патогенетических механизмов ишемического инсульта.
Путем корреляционного анализа перечисленных выше клинических характеристик ишемического инсульта у 293 больных представилось возможным выявить варианты ишемического инсульта, при которых антикоагулянтная терапия наиболее перспективна, т. е. установить прямые показания к назначению антикоагулянтов.
При других клинических вариантах ишемического инсульта, по полученным нами данным, антикоагулянты не имеют достоверных преимуществ перед назначением только других методов терапии ишемического инсульта (Б. С. Виленский, 1976).
Различная эффективность антикоагулянтов при отдельных вариантах ишемического инсульта подтверждает существование двух фармакологических механизмов реализации их действия: 1) соучастие в нормализации церебральной гемодинамики; 2) тромбостатический эффект. Основным и более постоянно проявляющимся, очевидно, следует считать «генерализованное» воздействие гипокоагулянтной крови на измененную микроциркуляцию и активизацию окольного кровообращения. В пользу такой трактовки свидетельствует то, что, по полученным нами данным, значительная давность заболевания не предопределяет неэффективности антикоагулянтов. И в случаях, когда антикоагулянты назначались при «развивающемся инсульте», и при «завершившемся инсульте» лечение было безуспешным у одинакового числа больных (соответственно 22,4±6,2% и 21,7±4,8%).