Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Отравления гемолитическими ядами

О целесообразности и клиническом эффекте наружного ДГЛП при отравлении уксусной эссенцией приводятся данные в сообщениях Д. Л. Пиковского, Б. В. Алексеева (1971 - 1975); И. И. Шиманко (1975); Е. А. Лужникова и соавт. (1975); В. А. Малхасян и соавт. (1979).
Раннее дренирование после отравления гемолитическими ядами (мышьяковистым водородом, уксусной эссенцией, сульфатом меди) показано в остром периоде тяжелого отравления, при выраженном гемолизе с целью выведения гемоглобиновых шлаков и предупреждения острой почечной и печеночной недостаточности.
Наибольшим опытом исследования ДГЛП при отравлении уксусной эссенцией располагает Б. В. Алексеев (1975). Им было осуществлено дренирование ГЛП у 19 больных: у 17 с тяжелой степенью отравления уксусной эссенцией, когда в клинической картине доминировали ожоговый шок. резорбтивиое действие кислоты, проявлявшиеся внутрисосудистым гемолизом и макрогематурией, а также ацидозом и развитием гепато- или нефронатии средней степени (гемоглобинурийный нефроз, пигментный гепатит). У 2 больных этой группы в клиническом течении острого периода отравления уксусной эссенцией, после проведения комплекса реанимационных мероприятий в клинике отравления преобладало не общерезорбтивное действие кислоты, а ее локально-коррозивное действие (глубокий ожог по протяженности желудочно-кишечного тракта, ожог дыхательных путей, тяжелые сопутствующие хронические заболевания и их осложнения). Оба эти случая закончились летально. У 2 больных ДГЛП было проведено при IV степени тяжести отравления уксусной эссенцией (в состоянии глубокого некомпенсированного торпидного ожогового и гемолитического шока). Оба больных также погибли.
Показанием к проведению ДГЛП у больных с тяжелым отравлением уксусной эссенцией является необходимость экстракорпорального выведения ожоговых токсинов, продуктов нарушенного метаболизма, гемолизированных эритроцитов, свободного гемоглобина.