Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Минутный диурез

Отравление у всех больных сопровождалось выраженным внутрисосудистым гемолизом с колебанием содержания свободного гемоглобина в плазме крови от 2 до 20 г/л, в моче - от 1,6 до 31,7 г/л. Необходимым условием эффективного форсированного диуреза являлось проведение до введения диуретиков комплекса корригирующей парентеральной терапии. Количество вводимой в течение первых суток жидкости составляло 4-6 л. Лазикс и фуросемид были применены в остром периоде через 3-6 ч после отравления.
Минутный диурез увеличивался за 1-й час на 13,3-32,5 мл/мин, за 2-й - на 10-31,7, за 3-й - на 3,3-11,7 мл/мин. Часовой диурез составил за 1-й час - 800-1950 мл, за 2-й - 60-1900, за 3-й - 200-700 мл. Клиренс СНЬ колебался от 34 до 81 мл/мин. При применении фуросемида явления шока были менее выражены. Уровень СНЬ в плазме крови колебался от 2,5 до 16 г/л, в моче - от 1,6 до 29.6 г/л. Увеличение минутного диуреза колебалось за 1-й час от 16.7 до 48,3 мл/мин, за 2-й - от 18,3 до,-28,3 мл/мин, за 3-й - от 5 до 15 мл/мин. Часовой диурез составил за 1-й час 1000-2900 мл, за 2-й- 1100-1700 мл, за 3-й- 300-900 мл. Создаваемый с помощью фуросемида диурез позволил уменьшить уровень СНЬ в плазме крови на 2,0-4,0 г/л. Значительная или полная очистка плазмы крови и мочи от свободного гемоглобина происходила за 3-10 ч с момента введения препарата. Клиренс СНЬ колебался от 12,2 до 260 мл/мин.
Таким образом, применение лазикса и фуросемида при тяжелом отравлении уксусной эссенцией, сопровождавшемся выраженным внутрисосудистым гемолизом, позволило резко увеличить минутный и часовой диурез и за несколько часов освободить плазму крови и мочу от свободного гемоглобина, что предотвратило развитие острой почечной недостаточности. Лазикс и фуросемид не оказали действия у больных с отравлением уксусной эссенцией, сопровождавшемся резко выраженной фазой торпидного шока и анурией.