Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Проблема острой печеночно-почечной недостаточности

Сочетанное поражение печени и почек гепаторенальный синдром является осложнением многих патологических состояний. За последние годы интерес клиницистов к проблеме острой печеночно-почечной недостаточности значительно возрос. Эта патология стала чаще проявляться в связи с успехами современной реанимации и использованием активных методов лечения. Неадекватное и длительное проведение интенсивной терапии или реанимационного пособия без строгого учета показателей гомеостаза может привести к развитию острого нарушения функции печени и почек органов, обеспечивающих активную детоксикацию организма и коррекцию гомеостаза. При клиническом проявлении эндотоксикоза в иитерстициальном пространстве, крови и лимфатических сосудах накапливается большое количество продуктов белкового катаболизма биологически активных веществ (токсичных метаболитов, катехоламинов, ферментов, кининов, бактерий, остатков микроорганизмов), поступающих в нефизиологических концентрациях с током лимфы в кровь. Эти вещества и обусловленные ими нарушения гомеостаза приводят к развитию эндогенной интоксикации, которая усугубляет течение основного заболевания, представляя для организма большую опасность, чем первичный патологический процесс.
Синдром острой почечно-печеночной недостаточности (ОППН) чаще всего является следствием и терминальной стадией самой различной острой патологии: экзогенных отравлений, тяжелой сочетанной травмы, острых деструктивных воспалительных процессов, гнойно-септических осложнений, иммуноконфликтных ситуаций, лекарственной и ожоговой болезни. Консервативное лечение ОППН оказывается эффективным не более чем в 10-15 % случаев и даже в специализированных стационарах без использования всего комплекса современных активных методов лечения дает высокую (50- 60 %) летальность. Необходимо отметить частое сочетанное нарушение функции этих органов, так как исключается их взаимокомпенсирующая функция. Нередко в клиническом развитии патологического процесса при остром поражении печени и почек могут преобладать симптомы поражения одного из органов с сопутствующим менее выраженным нарушением функции другого.