Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Появление отрицательного зубца

Отрицательный зубец Т обычно исчезает через 1—2 недели (Parade, Haas, 1931; Kammerer, Obermaier, 1932; С. С. Нестеров, 1961). У 29 из 55 исследованных нами больных отрицательный зубец Т исчез в течение 2 недель после операции, у 10 больных — в течение 3 недель, у 16 — оставался до 1—З г месяцев.
Объяснить появление отрицательного зубца Т после операции на щитовидной железе коронарной недостаточностью не представляется возможным, поскольку он регистрировался у лиц молодого возраста (больше половины исследованных нами больных были моложе 40 лет) и у детей. Стенокардия, наблюдавшаяся у 10 больных до операции, уменьшилась или исчезла в послеоперационный период у 8 больных.
Первые исследователи (Hamburger et al., 1927), описавшие отрицательный зубец Т после струмэктомии, объясняли его появление нарушением взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы. В последующие годы Ж. М. Ваврик (1954, 1959), С. С. Нестеров (1961) связывали указанные изменения электрокардиограммы с усилением тиреотоксикоза и повышением основного обмена после операции.
Заслуживает внимания мнение Parade и Haas (1931), Uhlenbruck (1949), которые объясняли появление отрицательного зубца Т после субтотальной струмэктомии нарушением взаимодействия желез внутренней секреции при внезапном удалении части щитовидной железы. Uhlenbruck особенно подчеркивал значение изменений функций надпочечников, неизбежно наступающих при оперативном вмешательстве. Представляет интерес тот факт, что отрицательный зубец Т на электрокардиограмме может возникнуть после любых оперативных вмешательств (Т. Б. Кореневская, 1958; Doliopulos et al., 1959; Howland et al.,1962, и др.). Появление этого зубца связывают с электролитными нарушениями, в частности с гипокалиемией, в результате повышения функции надпочечников в ответ на стресс (операцию).