Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Гипокалиемия при болезни или синдроме Иценко—Кушинга

Darrow с соавторами (1948) установили, что дефицит калия приводит к увеличению концентрации бикарбоната в сыворотке и нарастанию содержания натрия в мышцах, при этом снижается уровень хлоридов в сыворотке и калия в мышцах. Kepler с соавторами (1948) показали, что при наличии алкалоза, сопровождающегося гипохлоремией и гипокалиемией, у больных синдромом Иценко—Кушинга наблюдается истощение запасов внутриклеточного калия и замещение его натрием. Ведь именно с метаболическим алкалозом, потерей калия сердечной мышцей, высоким внутриклеточным содержанием натрия и может быть связано появление некрозов в миокарде при электролитно-стероидной кардиопатии.
Гипокалиемия при болезни или синдроме Иценко—Кушинга может быть обусловлена как действием альдостерона, так и избыточной продукцией кортизола. Ряд исследователей (Dorter, 1956; Nowaczynski et al., 1956; Genest, 1957; Hernando et al., 1957; Franken, Zimmertnann, 1962, и др.) установили, что в некоторых случаях, особенно при гипокалиемическом алкалозе, обнаруживается повышенная экскреция с мочой альдостерона. Однако при наличии выраженной гипокалиемии экскреция альдостерона может быть не только нормальной, но и значительно сниженной (Baulieu et al., 1956; Robel, Baulieu, 1959; Brooks et al., 1959; Christy, Laragh, 1961). Ф. M. Эгарт (1964), отмечая нормальное выделение альдостерона с мочой у ряда больных болезнью Иценко—Кушинга и выраженным гипокалиемическим синдромом, высказывает предположение, что альдостерон не является определяющим фактором в патогенезе гипокалиемии при данном заболевании. В этих случаях несомненное участие в развитии гипокалиемии принимает избыточная продукция гидрокортизона.