Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Предиабет и латентный диабет

Необходимо согласиться с тем, что скрытые нарушения углеводного обмена усугубляют атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Действительно, предиабет и латентный диабет при благоприятных условиях могут в течение длительного времени так и оставаться субклинической формой болезни, однако с ранними нарушениями жирового обмена. Кроме того, необходимо допустить еще по крайней мере одну возможность усиления атеросклеротических поражений при скрытом диабете, так же как и при сахарном диабете, возникшем улиц среднего и пожилого возраста. На определенных этапах развития сахарного диабета в порядке компенсации или гиперкомпенсации может наступить избыточное образование инсулина р-клетками поджелудочной железы. В частности, у больных со сниженной толерантностью к глюкозе и недостаточностью коронарного кровообращения найдено как повышение уровня циркулирующего в крови инсулина, так и значительное нарастание его концентрации в ответ на нагрузку глюкозой. Кроме того, даже на фоне выраженного диабета при связывании или инактивации инсулина может наблюдаться компенсаторная гиперсекреция гормона. Имеются основания полагать, что избыточное образование инсулина может способствовать развитию атеросклеротического процесса. Под влиянием введения гормона наступает торможение липолитической активности жировой ткани (С. М. Лейтес и Н. К. Давтян, 1965). Из исследований Mahler (1966) известно, что инсулин подавляет тканевую липазу в стенках артерий. Следовательно, можно допустить, что гормон способствует аккумуляции липидов и сосудистой стенкой. Установлено также, что введение инсулина препятствует обратному развитию атеросклероза после замены атерогенной диеты нормальной (Stamler et al., 1960) и что стимуляция р-клеток карбутамидом приводит к выраженному прогрессированию спонтанного атеросклероза аорты петухов (Hartel et al., 1968).