Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Повышение артериального давления у больных сахарным диабетом

Причины повышения артериального давления при инсулиновой недостаточности до сих пор полностью не выяснены. Т. С. Истаманова (1969) и Я. В. Благосклонная (1969) предполагают единое центральное (гипоталамическое) происхождение нарушений углеводного обмена, коронарной недостаточности и гипертонической болезни. Можно думать, что повышение артериального давления у больных сахарным диабетом реализуется несколькими путями. Определенное участие в генезе артериальной гипертонии могут принимать гормональные факторы, в частности увеличение при некоторых формах диабета активности гипофиза с избыточным образованием АКТГ. Кроме того, наблюдающаяся у некоторых больных в процессе развития сахарного диабета гипогликемия стимулирует включение ряда регуляторных механизмов с усилением продукции адреналина (Golfien et al., 1961). Почечная ангиопатия также в ряде случаев приводит к повышению артериального давления. При исследовании 101 больного с ювенильным диабетом Deckert и Poulsen (1968) обнаружили у больных с длительно существующей протеинурией артериальную гипертонию в 83% случаев, в то время как у лиц без длительно существующей протеинурии повышенное давление было выявлено в 6%. Таким образом, и артериальная гипертония может принимать участие в формировании поражений сердца при сахарном диабете.
У больных с тяжелой формой сахарного диабета при субкомпенсации или декомпенсации нередко развивается довольно выраженная артериальная гипотония, которая также оказывает неблагоприятное воздействие на состояние коронарного кровообращения и при наличии атеросклероза венечных сосудов может привести к ухудшению кровоснабжения миокарда.