Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Расстройства сердечной деятельности у больных сахарным диабетом

Некоторое значение в возникновении поражений сердечной мышцы при инсулиновой недостаточности может иметь наблюдающееся у ряда больных ожирение (диабет тучных). Не касаясь влияния избыточного веса на развитие нарушений углеводного обмена, отметим, что само по себе ожирение приводит к определенным гемодинамическим расстройствам. Как показали Alexander с соавторами (1961), объем крови и кровоток в жировой ткани на единицу веса меньше, чем на единицу веса тела. Тем не менее аккумуляция жировой тканью большого количества жидкости ведет к значительному увеличению минутного объема и тем самым к нарастанию работы сердца. Помимо изменений сердечной мышцы, связанных с гемодинамическими факторами, у больных сахарным диабетом те или иные расстройства сердечной деятельности обусловлены первичными метаболическими сдвигами в миокарде. Эти расстройства отчасти связаны с нарушением энергообразования и резким понижением проницаемости клеточных мембран (Е. П. Камышева с соавторами, 1967). Кроме того, известно влияние инсулярной недостаточности на пластическое обеспечение функции миокарда. Оказалось, что рибосомы, изолированные от поперечнополосатой мускулатуры у животных с экспериментальным диабетом, обладают значительно меньшим эффектом в отношении синтеза протеинов (Wool, Cavicchi, 1966, 1967; Stirewalt et al., 1967; Wool et al., 1968). В этой связи становится понятным снижение включения метионина-S35 в белки почек, печени, скелетной мускулатуры (С. М. Лейтес и Г. Т. Павлов, 1958) и миокарда (Л. Н. Дагаева, 1962). Далее было установлено, что по мере увеличения продолжительности диабета показатель распада (отношение остаточного азота к общему азоту) нарастает (Л. Н. Дагаева, 1968).