Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Увеличение гликогенолиза в печени

Известно, что при гипогликемиях наблюдается тахикардия, ускорение кровотока, увеличение ударного и минутного объема, могут возникнуть и различные колебания артериального давления: иногда падение (А. А. Шелагуров, 1960; Miles, Hayter, 1968), иногда подъем (Friedberg, 1966), а в ряде случаев увеличение пульсового артериального давления за счет снижения диастолического и повышения систолического давления (Gross, 1936; А. Е. Личко, 1962).
Доказательством того, что большинство гемодинамических сдвигов при гиперинсулинизме связано со снижением концентрации сахара крови, служит быстрая обратимость этих сдвигов после введения глюкозы. Вместе с тем значительные расстройства гемодинамики могут наблюдаться под влиянием избытка инсулина еще на фоне нормального или даже повышенного уровня сахара крови (Miles, Hayter, 1968).
Под влиянием избытка инсулина включается определенный механизм, направленный на восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня — увеличивается гликогенолиз в печени, подавляется утилизация глюкозы периферическими тканями (De Bodo et al., 1959). Оба эти эффекта вызываются адреналином (Golfien et al., 1961), который и включается в процессе развития гипогликемии как контррегуляторный фактор. Поэтому некоторые изменения сердечно-сосудистой системы при гипогликемической болезни могут зависеть от действия адреналина (De Paula е Silva et al., 1958). Объяснить гемодинамические нарушения и поражение сердца при гиперинсулинизме лишь избыточным образованием адреналина не представляется возможным. Действительно, как показали Sharpey-Schafer и Ginsburg, 1962), адреналин приводит к веноконстрикции, а по данным Miles и Hayter (1968), избыток инсулина вызывает падение предсердного давления скорее всего за счет венодилятации и снижения венозного тонуса.