Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Артериальная гипертония при синдроме Иценко—Кушинга

Можно полагать, что одной из причин гипертонии при болезни Иценко—Кушинга и кортикостеромах является избыточная продукция глюкокортикоидов, приводящая к выраженным изменениям обмена натрия и калия (Soffer et al., 1961). Как указывают В. Г. Баранов и М. П. Андреева (1966), артериальная гипертония при синдроме Иценко—Кушинга может быть связана с минералокортикоидной активностью гидрокортизона. Электролитные сдвиги, происходящие в стенках артерий и артериол, вызывают изменения сосудистой реактивности и сосудистого тонуса (Rosenman et al., 1954; Barr et al., 1962; Bevan, Osher, 1963; Demura et al., 1965). Прессорный эффект минералокортикоидов связан с увеличением содержания натрия и уменьшением содержания калия в мышечных клетках артерий и артериол (В. В. Парин, 1961). По-видимому, не имеет значения, как осуществляется повышение сосудистого тонуса и сосудистой реактивности: посредством действия минералокортикоидов или вследствие минералокортикоидной активности гидрокортизона (Ehrlich, 1968). В итоге важно увеличение концентрации внутриклеточного натрия и потеря сосудистыми клетками калия. Как полагает В. Рааб (1960), усиленное сокращение сосудистой стенки зависит от уменьшения трансмембранного градиента натрия и калия. Изменение этого градиента вызывает сенсибилизацию клеток сосудов к вазоконстрикторному действию катехоламинов. Следовательно, и катехоламины могут принимать участие в развитии артериальной гипертонии при гиперкортицизме.
В эксперименте на крысах было показано, что введение кортизона в течение 10—12 дней по 2,5 и 5 мг в день повышает в значительной степени содержание аммиака в мозге (И. А. Юдаев и В. Н. Гончарова, 1959).