Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Поражения сердца при болезни Иценко—Кушинга и кортикостеромах

В патогенезе болезни и синдрома Иценко—Кушинга ведущее место занимает избыточная продукция глюкокортикоидов. Последние же могут вызывать определенные изменения миокарда, вплоть до развития некрозов (С. И. Теплов, 1962; А. И. Андреичев, 1963, 1965; К. М. Данилова, 1963, и др.). Исследования, проведенные на субклеточном уровне, позволяют в какой-то степени объяснить, почему глюкокортикоиды, в частности гидрокортизон, в одних условиях приводят к гибели клеток, в других — защищают клетки от воздействия повреждающих факторов. Jacobson (1964) на основании работ De Duve с соавторами (1961), Weissmann и Dingle (1961) создали единую теорию, объясняющую и повреждающее, и предохраняющее от повреждения клетки действие гидрокортизона. Гидрокортизон уплотняет липопротеиновые клеточные мембраны, в том числе и мембраны лизосом. Стабилизация мембран в одних случаях (например, при воздействии на лизосомы ультрафиолетовых лучей; Weissmann, Dingle, 1961) спасает клетку от избыточного выхода из этих органелл цитоплазматических гидролаз, в других случаях уплотнение мембраны под влиянием гидрокортизона, уменьшая выход гидролаз, может подавлять способность некоторых метаболитов оказывать воздействие на процессы, связанные с жизнедеятельностью клетки. В результате наступают повреждение клетки и ее гибель. Нельзя, однако, повреждающий эффект гидрокортизона объяснять лишь его влиянием на мембраны лизосом. Известно, что кортизон и гидрокортизон изменяют проницаемость и других клеточных мембран, в частности митохондрий (Erlanger et al., 1957). В этой связи несомненный интерес представляют данные, указывающие на стимуляцию кортикостероидами процессов тканевого дыхания (Lindner, Stoklaska, 1956; Nayler, 1957; Hegglin, 1959, и др.) путем повышения активности аденозинтрифос-фатазы (Lindner, Stoklaska).