Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Очаговые изменения сердца при глюкокортикоидном гиперкортицизме

В процессе развития гипертрофии миокард подвергается воздействию множества различных влияний (в том числе и усиливающего нерва И. П. Павлова), и при значительном повышении артериального давления гипертрофия может быть слабо выраженной. Точно так же при умеренном подъеме артериального давления гипертрофия левого желудочка может достигать значительной степени (П. Д. Горизонтов, 1959).
В литературе нам не встретились указания относительно специальных исследований сердечной мышцы, касающихся электролитно-стероидной кардиопатии, миокардозов и других поражений миокарда при болезни Иценко—Кушинга и кортикостероме. Правда, данные о возникновении очаговых изменений сердца при глюкокортикоидном гиперкортицизме имеются в работе Л. Д. Крымского и А. П. Майсюк (1956). Авторы провели гистологическое исследование 4 сердец лиц, умерших от болезни Иценко—Кушинга, и обнаружили вакуолизацию мышечных волокон и их ядер, диффузный миофиброз, жировую инфильтрацию миокарда, множественные мелкие очаги фиброза, периваскулярные рубцы. Наличие периваскулярных рубцов указывает на участие сосудистых нарушений в происхождении очаговых поражений миокарда при болезни Иценко—Кушинга. Мы (В. Б. Зайратьянц и Е. Л. Килинский, 1967) провели сопоставление клинических и электрокардиографических данных с результатами морфологического исследования миокарда у 21 человека, умершего от болезни Иценко—Кушинга. Причины смерти исследованных больных были различны: 18 человек умерли в разные сроки после адреналэктомии (тотальной или субтотальной), причем от послеоперационной пневмонии (двусторонней) умер 1 больной, от эмболии легочной артерии — 5 больных, от внутреннего послеоперационного кровотечения — 2 больных, от послеоперационного перитонита — 1 больная, от кровоизлияния в мозг в сочетании с гипостатической пневмонией — 1 больная, от геморрагического инфаркта поджелудочной железы — 1 больная, от прогрессирующей сердечной недостаточности — 7 больных; 3 неоперированных больных умерли от декомпенсации гипертрофированного сердца.