Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Повреждение кровеносных сосудов

Одной из ярких особенностей патологоанатомических изменений почек, присущих ГЛПС, являются спонтанные надрывы и разрывы коркового слоя. Их частота колеблется в довольно широких пределах - от 0,73 до 14-15%. Чаще разрывы располагаются на задней поверхности коркового слоя, достигая в глубину до 2 см, а в длину до 4-7 см и более. Большинство разрывов имеет радиальное направление, от ворот почки к ее периферии. Различают надрывы коркового слоя и фиброзной капсулы почки и разрывы коркового слоя без нарушения целостности фиброзной капсулы. Если первый тип разрывов сопровождается обширными кровоизлияниями в околопочечную клетчатку, то второй - образованием внутрипочечной гематомы.
Повреждение кровеносных сосудов затрагивает все элементы сосудистой системы, но наиболее выражены изменения в капиллярах, артериолах и венулах, т. е. в мелких сосудах, которые относят в настоящее время к микроциркуляторному сосудистому руслу, имеющему важное значение в осуществлении различных трофических функций. Нарушения наиболее выражены в его капиллярном отрезке. Они имеют довольно широкий диапазон - от изменений клеток эндотелия в виде их набухания до полной деструкции стенок капилляров с беспорядочным расположением клеток эндотелия среди отечной межуточной ткани органа, гомогенного белкового вещества и скоплений эритроцитов. Изменения капилляров и других мелких сосудов, изученных на трупном материале, в последние годы были существенно дополнены прижизненными исследованиями в световом и электронном микроскопе различных препаратов. Было показано, что изменения капилляров и вен кожи в местах геморрагии возникают с 4-6-го дня болезни. В просвете сосудов кожи на эндотелии определяются белковые субстанции, скопления тромбоцитов и эритроцитов, приводящие к закупорке просвета сосудов.