Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Гистологическая картина поражений сердечной мышцы

Наличие некротических изменений в миокарде правого желудочка при умеренно выраженной его гипертрофии или даже при нормальной толщине стенок указывает на участие и других механизмов в формировании поражений миокарда при данном заболевании.
Гистологическая картина наблюдавшихся поражений сердечной мышцы при болезни Иценко—Кушинга имеет определенное сходство с гистологической характеристикой метаболических некрозов сердца и, в частности, электролитно-стероидной кардиопатии с некрозом. Это сходство заключается в образовании очагов некроза с излюбленной их локализацией в субэндокардиальных отделах обоих желудочков и в папиллярных мышцах. Кроме того, некрозы не являются следствием нарушения венечного кровообращения. Наконец, наличие фуксинофильного субстрата в саркоплазме с образованием в дальнейшем гиалиновых фуксинофильных сегментов еще более подчеркивает сходство наблюдавшихся в наших случаях изменений с электролитно-стероидной кардиопатией. Однако имеются и некоторые (по-видимому, несущественные) различия в гистологической характеристике обоих состояний. Так, при электролитно-стероидной кардиопатии в миокарде выявляются массивные участки некроза, в наших наблюдениях были обнаружены микронекрозы, хотя последние нередко имели диффузное распространение. При электролитно-стероидной кардиопатии часто поражается правый желудочек. В наших случаях также наблюдались очаговые некротические поражения правого желудочка, однако они носили менее выраженный характер, чем изменения сердечной мышцы левого желудочка. По-видимому, выраженность изменений левого желудочка обусловлена его большей функциональной отягощенностью в связи с артериальной гипертонией в системе большого круга кровообращения.