Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Развитие гипертрофии левого желудочка

Отсутствие деформации электрокардиографической кривой было отмечено у 42 больных болезнью Иценко — Кушинга. Так называемые неспецифические изменения электрокардиограммы (конкордантное — обычно умеренно выраженное — снижение зубца Т, незначительное смещение сегмента 5 — Т, т. е. небольшие изменения конечной части желудочкового комплекса) были выявлены у 43 больных. У 68 человек были обнаружены электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка: высокий зубец R в левых грудных отведениях с увеличением времени внутреннего отклонения, глубокий зубец 5 в правых грудных отведениях, смещение переходной зоны влево, соответствующие изменения конечной части желудочкового комплекса.
При анализе электрокардиографических изменений, указывающих на гипертрофию левого желудочка, мы столкнулись с одним обстоятельством, затрудняющим интерпретацию полученных данных. Известно, что при развитии гипертрофии левого желудочка, помимо увеличения зубца R в левых грудных отведениях и углубления зубца 5 в правых, наблюдается более или менее выраженное снижение сегмента 5—Т и уплощение или инверсия зубца Г в средних и левых грудных отведениях. Аналогичная деформация электрокардиограммы отмечается и в стандартных отведениях в зависимости от электрокардиографической позиции сердца. Так, например, при горизонтальной электрокардиографической позиции высокий зубец R со снижением сегмента 5—Т и инверсией зубца Т будет выявляться в I стандартном и в отведениях, а при вертикальной электрокардиографической позиции — в III стандартном и в однополюсном отведении от левой ноги. В каждом конкретном случае необходимо решить, чем обусловлена деформация конечной части желудочкового комплекса, вызвана ли она лишь изменениями вектора QRS или смещение сегмента S—Т и инверсия зубца Т обусловлены не только увеличением вектора QRS, но и ишемическими поражениями миокарда.