Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Изменения деятельности сердца

Изменения сердечно-сосудистой системы, вызывающие значительные расстройства кровообращения, занимают важное место в клинике ГЛПС. Наибольшее значение и внимание привлекают отклонения в деятельности миокарда и нарушения кровообращения, обусловленные главным образом поражением сосудов. Уже в ранний период может наблюдаться отставание пульса от температуры, а в дальнейшем становится отчетливой брадикардия. Число сердечных сокращений может достигать 40-60 в минуту. Брадикардия носит синусовый характер. Она может быть вызвана ухудшением возбудимости синусового узла вследствие поражения правого предсердия. Определенное значение в ее развитии имеют нарушения центральной нервной системы, в частности центра блуждающего нерва, раздражение которого оказывает замедляющее влияние на частоту сердечных сокращений. Наблюдения с применением атропина показали, что брадикардия может уменьшаться, что свидетельствует о важной роли блуждающего нерва в ее появлении при этом заболевании.
Изменения деятельности сердца обусловлены развитием миокардита, признаки которого обнаруживаются у погибших от этого заболевания. При отсутствии существенных изменений границ относительной сердечной тупости у большинства больных определяется значительная приглушенность сердечных тонов. Некоторые больные жалуются на нерезкие ноющие или колющие боли в области сердца. В дальнейшем может наблюдаться одышка, особенно при выполнении физической нагрузки. При исследовании электрокардиограммы обнаруживаются различные отклонения: нарушения ритма (синусовая брадикардия или тахикардия), возбудимости (экстрасистолия, в отдельных случаях мерцательная аритмия), проводимости. Могут наблюдаться и признаки нарушения коронарного кровообращения.