Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Исследования сократительных свойств миокарда

В соответствии с преимущественным поражением правых отделов сердца могут наблюдаться отклонения электрической оси сердца вправо. Наиболее значительные нарушения функции сердца, как правило, наблюдаются у больных тяжелой формой заболевания, когда развивается диффузный миокардит. Вследствие поражения сердечной мышцы возможно наступление недостаточности сократительной способности миокарда. Это проявляется снижением максимального артериального давления, тахикардией, возникновением систолического шума над верхушкой сердца, значительной глухостью сердечных тонов, появлением ритма «галопа». Наконец, при значительном нарушении сократительной функции миокарда возможно развитие сердечной астмы и отека легких с характерной одышкой, чувством нехватки воздуха, появлением цианоза слизистых оболочек и кожных покровов, хрипов и пенисто-кровянистой мокроты. При аускультации легких выслушивается множество влажных хрипов в нижних отделах.
Кроме клинических признаков, на понижение сократительной способности миокарда при ГЛПС могут указывать и специальные исследования (поликардиография, баллистокардиография). Полученные с помощью этих методов данные подтверждают существенное понижение сократительных свойств миокарда. Наиболее значительные нарушения характеризуют собой состояние правого желудочка. Исследования сократительных свойств миокарда и гемодинамики в различные периоды болезни путем разведения красителя позволили также выявить ухудшение показателей, характеризующих сократительную способность миокарда (минутный объем, ударный объем, систолический индекс), по мере течения болезни. Наблюдалось замедление скорости кровотока. Эти изменения центральной гемодинамики выражены не у всех больных в равной степени. Наиболее существенно снижение сократительной способности миокарда при тяжелом течении; восстановление этой функции происходит довольно медленно и не завершается к моменту клинического выздоровления больных и выписки их из стационара.