Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Значительные колебания тонуса сосудов при ГЛПС

У небольшого числа больных с тяжелым течением можно наблюдать быстрый подъем артериального давления до высоких цифр с развитием симптомов гипертонической энцефалопатии (эклампсии). При этом состоянии наблюдаются резкая головная боль в затылочной области, расплывчатость различных предметов перед глазами, рвота, общее беспокойство, сердцебиение. На высоте такого приступа появляются судорожные подергивания отдельных мышц или общие клонические и тонические судороги. Учитывая неустойчивость сосудистого тонуса у больных ГЛПС, особенно в начальном периоде заболевания и при наступлении почечной недостаточности, в это время следует тщательно и неоднократно измерять артериальное давление в течение суток, у отдельных больных - на протяжении нескольких дней. Такое тщательное наблюдение за артериальным давлением и общим состоянием больных может обеспечить принятие своевременных мер для ликвидации нарушений гемодинамики.
Значительные колебания тонуса сосудов при ГЛПС объясняются не одной, а рядом причин. Прежде всего, к этому приводит нарушение функции эндокринной (надпочечники) и вегетативной нервной систем, регулирующих тонус артериол. Имеет значение потеря жидкой части крови из сосудистого русла вследствие довольно частой рвоты и повышения проницаемости сосудов, хорошо установленного при этом заболевании. Кроме того, в крови у больных ГЛПС обнаружено возрастание веществ, способных оказывать выраженное сосудорасширяющее влияние (гистамин, брадикинин). Что касается повышения артериального давления, наступающего в олигоанурическом периоде, то к нему ведет ухудшение кровообращения в почках; в ответ на это в них вырабатываются прессорные вещества (ренин), значительное возрастание в крови которых обеспечивает через ангиотензин повышение артериального давления. Надо отметить, что в период реконвалесценции, после выписки больных из стационара и даже спустя 3-6 мес кровообращение не приходит к норме. Таким образом, на протяжении всего заболевания и у перенесших его выявляются изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы.