Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Влияние глюкокортикоидов на миокард

Имеются экспериментальные исследования, подтверждающие это положение. Так, В. Э. Маевский (1964) установил, что АКТГ, гидрокортизон и кортизон препятствуют развитию фибрилляции сердца, которая обычно наступает у собак после внутривенного введения адреналина на фоне хлороформного наркоза. Этот факт, вероятно, свидетельствует о непосредственном влиянии глюкокортикоидов на миокард. На непосредственное влияние глюкокортикоидов на сердечную мышцу (точнее на проводящую систему) указывает и другое наблюдение. Гидрокортизон ускоряет предсердно-желудочковую проводимость (Solti, 1963). У 17 больных, исследованных Lown с соавторами (1965), интервал Р—Q не превышал 0,13 секунды. Кроме того, известно, что кортикостероиды могут ликвидировать предсердно-желудочковую блокаду, обусловленную свежим инфарктом миокарда. Исчезновение атриовентрикулярной блокады в связи с лечением глюкокортикоидами объясняют уменьшением перифокальных воспалительных изменений, распространяющихся на проводящую систему. Однако оказалось, что и при хронической предсердно-желудочковой блокаде, вызванной различными причинами, кортикостероиды могут восстановить нормальную проводимость (Friedberg et al., 1960; Verel eta!., 1963; Dall, 1964).
У 183 из 263 больных болезнью Иценко—Кушинга, исследованных нами, интервал Р—Q не превышал 0,14 секунды, у 73 больных он равнялся 0,11—0,12 секунды. За исключением 14 больных, интервал Р—Q не превышал 0,16 секунды, и только у 3 больных было выявлено замедление предсердно-желудочковой проводимости (интервал Р—Q соответственно равнялся 0,21, 0,22 и 0,24 секунды).