Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Абдоминальный синдром

Уже указывалось, что с самого начала возникновения ГЛПС возможно появление тошноты и особенно рвоты, которая может носить упорный характер, возникать спонтанно или даже после небольшого глотка воды. В дальнейшем рвота может нарастать и быть весьма мучительной для больных. При развитии геморрагических явлений она может иметь примесь крови, а иногда ВИД и кофейной гущи. Может наблюдаться упорная икота. С появлением почечной недостаточности к этим явлениям присоединяются боли в животе и поясничной области; чаще они наблюдаются в надчревной области и в области пупка, а также в правой подвздошной области. Как правило, несмотря на наличие болей в животе, на которые жалуются больные, брюшная стенка при этом остается мягкой. Однако у некоторых больных возможно напряжение мышц живота в различных отделах, а также симптомы раздражения брюшины. Описанные явления наблюдаются у больных при тяжелом и значительно реже - при среднетяжелом течении болезни. При наличии признаков обезвоживания, изменений крови, общего тяжелого состояния такие больные наводят врача на мысль о возможности острого аппендицита, прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острого панкреатита и других неотложных хирургических заболеваний, с которыми приходится проводить дифференциальную диагностику при ГЛПС.
У 10-12% больных могут наблюдаться поносы, иногда с примесью в кале крови. Возможно небольшое увеличение печени, пальпация ее может быть несколько болезненной. Лишь в единичных случаях отмечено появление субиктеричности склер или желтушности кожных покровов. У большинства больных селезенка не увеличена, но иногда ее можно пальпировать.