Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Длительное и многократное пережатие канюли грудного протока

Это достигается, согласно литературным данным, несколькими способами: 1) многократным перекрытием на определенное время канюли грудного лимфатического протока; 2) временным лимфовенозным шунтированием; 3) детоксикацией и реинфузией лимфы. Приведенные способы помогают клиницистам ограничивать суточный объем лимфопотери, но имеют и свои отрицательные стороны. Длительное и многократное пережатие канюли грудного протока приводит к повышению давления лимфы в грудном протоке, лимфатических сосудах и лимфостазу во внутренних органах. Нарастающая эндогенная лимфатическая гипертеизия, превышающая порог компенсации, вызывает патологические сдвиги в организме и выражается в виде нарушения обменных процессов, разрывов лимфатических сосудов с истечением лимфы в рану, тромбированием дуги грудного лимфатического протока.
Накопленный нами опыт показывает, что временное лимфовенозное шунтирование у ряда больных выполнить не представляется возможным из-за незначительного суточного лимфоистечения (до 500 мл/суток) на фоне выраженной токсемии, гиповолемии и вследствие частого тромбирования лимфовенозного шунта. Все это заставляет клиницистов искать более совершенные способы ограничения суточного объема лимфопотери. Уже в течение 8 лет мы используем в клинике оригинальный способ ограничения суточного объема лимфопотери. Он основан на создании в грудном лимфатическом протоке положительного или отрицательного давления столбом лимфы путем поднятия или опускания лим-фоотводящей части катетера относительно уровня подключичной вены. За исходное давление лимфы принимается не меняющееся в течение 3-5 мин концевое ее давление в грудном протоке. Оно регистрируется при горизонтальном положении больного и расположении конца отводящего лимфу катетера на уровне венозного угла (ключицы).