Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Уменьшение диуреза при ОПН

Уменьшение диуреза является важным признаком, указывающим наряду с другими симптомами на развитие ОПН, хотя может быть частично связано и с большой потерей жидкости вследствие рвоты. Следует заметить, что падение диуреза сопровождается, как правило, снижением относительной плотности мочи. Подобное несоответствие между объемом мочи и величиной относительной плотности мочи указывает на основную роль в снижении диуреза прежде всего нарушений функции почек. Это становится особенно заметным на 5-7-й день болезни, когда при олигурии (менее 500 мл мочи за сутки), а при тяжелом поражении почек при почти полном отсутствии диуреза - анурии (100-50 мл мочи за сутки), относительная плотность мочи не превышает 1005-1010. Постепенное или быстропрогрессирующее уменьшение суточного диуреза, наряду с другими признаками, может указывать на тяжесть ОПН и течения самой болезни. При быстро-нарастающей олиго- или анурии можно ожидать более тяжелое течение ГЛПС.
Уменьшение диуреза сопровождается характерными изменениями осадка мочи, в котором появляются белок, эритроциты, клетки почечного эпителия, различные цилиндры, а также фибринные «слепки». Осадок мочи в этот период отличается большим разнообразием, что наряду с уменьшением диуреза и снижением относительно плотности мочи представляет собой характерную ЧеРту заболевания. Нужно только заметить, что эти изменения выявляются не во всех порциях мочи. Для я этого требуются не только ежедневные, но подчас неоднократные в течение суток исследования. Сказанное особенно относится к протеинурии, которая бывает значительной лишь в отдельных порциях мочи. Внезапно появляясь, выраженная протеинурия может также внезапно исчезать, это явление получило образное название «белкового выстрела». Нередко вслед за исчезновением массивной протеинурии наблюдается возрастание диуреза.