Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Понижение содержания калия в сердечной мышце

Как показал Kuhns (1955), электрокардиографические признаки гипокалиемии появляются лишь тогда, когда отношение внутриклеточного калия к внеклеточному начинает превышать 32:1. Известно, что гипокалиемия при повышении функции коры надпочечников вызвана истощением запасов этого катиона во внутриклеточном пространстве (Willson et al, 1940; Kepler et al., 1948; Sprague et al., 1950; Solti, 1963).
В этой связи можно предположить, что при гипокалиемии у больных болезнью Иценко — Кушинга калиевый градиент (отношение содержания внутриклеточного калия к внеклеточному), увеличение которого приводит к формированию типичной гипокалиемической деформации; электрокардиограммы, изменяется умеренно.
Действительно, только у 10 из 263 исследованных больных была зарегистрирована типичная гипокалиемическая электрокардиограмма. Исходя из этого факта, что гипокалиемия при гиперфункции коры надпочечников является результатом истощения запасов внутриклеточного калия, можно высказать следующее предположение.
Снижение уровня калия в плазме больных болезнью Иценко — Кушинга указывает на более значительные, чем у больных без
гипокалиемии, нарушения калиевого обмена в миокарде. Понижение содержания калия в сердечной мышце в сочетании с избыточной продукцией кортикостероидов (гидрокортизона) и приводит к развитию электролитностероидной кардиопатии. Подтверждением этого служит статистически достоверное нарастание частоты метаболических изменений при снижении уровня калия в плазме. Здесь уже речь идет не о гипокалиемической деформации кривой, а о метаболических изменениях, связанных с гипокалиемией.