Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Создание отрицательного избыточного интрадуктального давления

При создании моделей застоя лимфы путем перекрытия грудного лимфатического протока некоторые авторы отмечают появление лимфовенозных анастомозов. Особенности их образования еще недостаточно изучены, однако многочисленные факты указывают, что они формируются. По мнению авторов, именно анастомозы между лимфатическими сосудами нивелируют разницу давлений лимфы в них. Это подтверждают и результаты проведенных нами исследований. До и после многократных часовых торможений лимфотока увеличением внутрипротокового давления с помощью ретроградной лимфодуктографии регистрировали появление этих коллатералей. При проведении ретроградных лимфодуктоскопий с прицельной лим-фодуктографией на одиночные снимки у 5 из 13 больных отмечено наличие мощных, достигающих по диаметру просвета грудного лимфатического протока коллатералей, транспортирующих лимфу в венозную систему. Они появлялись после неоднократно повторяющихся и особенно длительных сеансов лимфоторможения. Создание отрицательного избыточного интрадуктального давления путем опускания лимфоотводящего конца катетера ниже подключичной вены у части больных сопровождалось уменьшением лимфотока, что, по-видимому, можно объяснить включением в лимфоциркуляцию лимфовенозпых анастомозов и анастомозов между лимфатическими сосудами на фоне проводимой в достаточном объеме лимфозамещающей терапии.
В процессе лимфоторможений при создании избыточного интрадуктального давления в течение 6-8 ч примерно у 30 % больных наблюдалось тромбирование лимфоотводящего катетера. После удаления фибринового сгустка из пластиковой канюли лимфоток с успехом был восстановлен почти во всех случаях. Это вполне закономерно, так как в процессе лимфоторможения понижается скорость лимфоистечения, что приводит к увеличению способности лимфы к свертыванию.