Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Наружное лимфовенозное шунтирование

Кроме того, метод ограничения суточной лимфопотери, способствуя активному включению в коллатеральный лимфоток лимфатических сосудов и лимфоузлов верхнегрудного и шейного отделов грудного протока, подготавливает лимфатическую систему к удалению лимфоотводящей канюли. Как показали данные ретроградной лимфодуктографии, подробно представленные в 3-й главе книги, повторяющиеся в процессе наружного лимфодрениро-ваиия повышения интрадуктального давления способствуют развитию мощного коллатерального лимфообращения.
Первое описание техники наложения лимфовенозного анастомоза в клинике при синдроме портальной гипертензии сделал Degni (1965). В настоящее время В. М. Лебезевым (1977), Д. Л. Пиковский с соавт. (1976, 1977), А. М. Грановым (1980) и другими хирургами выполняются несколько способов сосудистого анастомоза между грудным протоком и внутренней яремной веной: латеролатеральный - конец в конец между рассеченным грудным протоком и каудальным концом рассеченной внутренней яремной вены, терми-нолатеральный, латеротерминальный и лимфовенозный анастомозы методом аутовенозного шунтирования.
Обширный литературный материал, посвященный этому вопросу, и настоятельная необходимость парциального отведения лимфы наружу у больных с дренажем грудного протока позволили некоторым авторам использовать лимфовенозное шунтирование (но уже наружное) для профилактики избыточной лимфопотери.
Наружное лимфовенозное шунтирование в отличие от прочих методов ограничения суточного объема лимфопотери (лимфосорбции, диаультрафильтрации, ограничения лимфопотери избыточным давлением, пережатия канюли и т. д.) не требует использования дорогостоящей аппаратуры, мембран и сорбентов. При отсутствии выраженных явлений интоксикации, кроме возвращения в организм большого количества лимфы, лимфовенозное шунтирование позволяет избежать появления признаков острого лимфостаза во внутренних органах.