Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Гипокоагуляциоиный эффект гепарина

Сравнительная оценка степени коагулирующих свойств крови и лимфы при использовании различных суточных дозировок гепарина и раствора террилитина показала, что наиболее значительные понижения коагулирующих свойств лимфы и крови вызывает введение больным гепарина в суточной дозировке 30 тыс. ед. Время начала свертывания как в крови, так и в лимфе увеличивается почти в 2,5 раза, а время формирования сгустка фабрина в лимфе возрастает более чем в 3-4 раза. Парентеральное введение гепарина в суточной дозировке 15 тыс. ед. понижает коагулирующие свойства крови и лимфы несколько меньше. Статистически достоверных различий в показателях тромбоэластограммы при воздействии раствора террилитина в суточной дозировке 300 ПЕ не выявлено. С изменением коагулирующих свойств лимфы уменьшается и вероятность тромбирования лимфовенозного шунта. Так, если при гепаринизации в суточной дозировке 30 тыс. ед. наблюдалось только два случая тромбирования лимфовенозного шунта, то при введении гепарина в суточной дозировке 15 тыс. ед. вероятность тромбирования шунта увеличивалась вдвое (4 раза). Гипокоагуляциоиный эффект гепарина в суточной дозировке 30 тыс. ед. обеспечивает нормальный пассаж лимфы из грудного протока в венозную систему. Применение этой дозы гепарина почти полностью исключает возможность тромбирования лимфовенозного шунта.
Как показано выше, несмотря на применение гипокоагуляцион-ных схем, прекращение тока лимфы в венозную систему все же выявляется. Это способствует стазу лимфы в центральных и периферических лимфатических сосудах, развитию коллатерального лимфообращения в шейном и грудном отделах грудного протока с последующим снижением объема наружной суточной лимфопотери. Опыт показывает, что одним из необходимых условий предотвращения этих нежелательных эффектов, является своевременное выявление тромбирования наружного лимфовенозного шунта и прекращения лимфотока в венозную систему. Это заставило нас детально проанализировать не только причины тромбирования, но и те признаки, которые выявляются при тромбообразовании в системе грудной проток правая подключичная вена.