Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Визуальная регистрация пассажа лимфы по шунту

Оказалось, что большую информацию врачу дает уже простой осмотр магистралей, по которым осуществляется шунтирование лимфы в венозную систему. При визуальной регистрации пассажа лимфы по шунту чаще всего пефункционирующий лимфодренаж проявляет себя наличием в просвете пластиковой канюли тромбов различной окраски. Визуально чаще всего определяется тромб, образующийся при шунтировании лимфы, богатой эритроцитами. Более трудно идентифицируются тромбы, образующиеся при истечении хилезной лимфы, которая создает непрозрачный фон в пластиковых канюлях, что не дает возможности индентифицировать сгустки, бедные эритроцитами. В некоторых случаях регистрируются и белые (лейкоцитарные) тромбы. Они трудно различимы на фоне интенсивно желтой лимфы, особенно у больных с механической желтухой и у пациентов, находящихся на парентеральном питании.
У 15 из 48 пациентов при нефункционирующем лимфовенозном шунте визуальные признаки нарушения пассажа лимфы по системе грудной проток - правая подключичная вена не выявлены. Канюли, отводящие лимфу как со стороны грудного протока к шунту, так и от шунта к подключичной вене, были не тромбированы и гомогенно заполнены желтоватой или прозрачной, а в случаях полноценного питания естественным путем белой (хилезной) лимфой. У этих больных признаков острого лимфостаза не было. Клиническую симптоматику, способы профилактики и терапии этого синдрома мы излагаем в последующем. В процессе лимфовенозных шунтирований признаки лимфостаза выявлены у 6 больных. У всех этих пациентов суточный объем лимфопотери достигал 1000- 1400 мл лимфы. Больные отмечали появление болей в левой подключичной области, затылке или пояснице, общее недомогание, слабость, повышение температуры тела. Перечисленные проявления исчезали по мере восстановления тока лимфы по лимфовенозному шунту.