Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Начальный, или до олигоурический, период

В клиническом течении ГЛПС мы выделяем доолигоурический, или начальный, период (1-4-й день болезни), олигоурический (5-9-й день), полиурический (10- 24-й день) и период реконвалесценции, наступающий после уменьшения полиурии, восстановления нормального диуреза и снижения азотемии. Следует специально подчеркнуть, что указанные сроки являются для каждого из периодов весьма относительными, они могут быть сдвинуты в ту или другую сторону в зависимости от тяжести течения заболевания. При легкой форме ГЛПС олигоурический и соответственно полиурический периоды являются, так же как и период реконвалесценции, более короткими, а олиго- или анурия могут быть даже незаметными для больного и врача. При тяжелом течении эти периоды более выражены; олиго- или анурия и особенно полиурия и реконвалесценция могут быть более продолжительными и не соответствовать приведенным выше срокам.
Лишь очень небольшое число заболевших имеют продромальный период, предшествующий развертыванию клинической картины. У большинства же больных ГЛПС начинается остро. Появляются озноб, ломота во всем теле, головная боль, выраженная общая слабость. Температура нередко повышается до высоких цифр (39-40 °С). Эти симптомы наводят на мысль о гриппе. И, поскольку один из подъемов заболеваемости приходится на осенне-зимний период, этот диагноз нередко фигурирует в начале заболевания ГЛПС. Среди важных объективных признаков, свойственных ГЛПС в этот период, следует отметить выраженную гиперемию кожи лица, верхней половины туловища. Может наблюдаться некоторая одутловатость лица, отечность век. Особое внимание привлекает заметная инъекция сосудов склер и конъюнктив, гиперемия зева. Возможно появление мелкоточечной сыпи на коже в области внутренних поверхностей обоих плеч, груди, боковых поверхностей туловища. Ее наличие имеет важное диагностическое значение. Реже может определяться и энантема мягкого неба.