Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Необходимость управления суточным объемом лимфопотери

Опыт показывает, что наружное лимфовенозное шунтирование - один из методов выбора, который способен значительно понизить суточный дебит лимфы. Он обогащает арсенал клинических средств воздействия на лимфоистечение по канюле в процессе лечебного дренирования грудного лимфатического протока.
Постепенное внедрение в клиническую практику наружного лечебного лимфодренирования ставит перед клиницистами новые задачи. Главная из них полноценная компенсация пластических и энергетических потерь лимфы. В связи с многообразием достигаемых эффектов и последствий, возникающих при дренировании грудного лимфатического протока, необходимо учитывать объем истекающей лимфы, который определяет количество выводимых токсических веществ, иммунных факторов и т. д. Уже через 6-8 суток с момента лимфодренирования па фоне интенсивной заместительной терапии у больных могут появиться гипопротеинемия, лимфоцитопения, нарушения обмена жиров и т. д.
Необходимость управления суточным объемом лимфопотери возникает и при волнообразном течении заболеваний, в частности, при деструктивных формах острого панкреатита и вялотекущих гнойно-септических процессах. В связи с этим проблема регулирования объема оттекающей по грудному протоку лимфы приобретает большое значение. Ведь объем удаляемой лимфы определяет степень этого лечебного воздействия.
Ранее используемые способы управляемого дренирования грудного протока, при которых суточный объем лимфопотери может быть изменен наружным лимфовенозным шунтированием, стимуляцией лимфообразования и лимфооттока, ограничением лимфоистечения, избыточно созданным интрадуктальным давлением, сложны в выполнении и трудоемки. Их применение требует тщательного контроля за проходимостью всех магистралей системы экстракорпоральной лимфоциркуляции.