Навигация











Информация

...Мед. учреждения Москвы
...Болезнь Иценко-Кушинга
...Особенности и лечение лихорадок
...Проблема ишемического инсульта
...Лимфогенная детоксикация

Полезная информация



Присоединение микробного воспалительного процесса

Среди причин, вследствие которых наблюдается замедление восстановительных явлений в почечной ткани, кроме тяжести перенесенного заболевания, большое значение имеет развитие пиелонефрита. Присоединение микробного воспалительного процесса уже в процессе самого заболевания вызывает ухудшение репаративных процессов в почках, вследствие чего у таких пациентов нарушения функций почек сохраняются более длительное время. В этом отношении ГЛПС не отличается от других заболеваний и состояний, протекающих с ОПН. Столь продолжительный период восстановления функции канальцев обусловлен глубоким повреждением в процессе ОПН эпителия, подвергающегося в ряде случаев полному отторжению и слущиванию. Регенерация эпителия, наступающая вслед за ликвидацией ОПН, требует продолжительного периода времени. У ряда больных при глубоком повреждении собственной мембраны эпителий полностью не регенерирует, что приводит к значительному нарушению функции канальцевого аппарата. Следует иметь в виду, что в течение года, даже при довольно быстром восстановлении функций почек, сохраняется повышенная чувствительность эпителия канальцев к различным неблагоприятным воздействиям. Это обстоятельство необходимо учитывать при решении вопроса о трудоспособности лиц, перенесших ГЛПС, и сроках восстановления у них функций почек.
Таким образом, период реконвалесценции характеризуется постепенным восстановлением функций внутренних органов, в особенности почек. Он может иметь различную продолжительность, в течение которой происходит восстановление почечных функций. Сохранение нарушений функции почек у больных ГЛПС более года должно настораживать относительно развития стойкого патологического процесса. Он может быть связан с формированием интерстициального фиброза на месте бывших кровоизлияний в мозговом слое, наличием интерстициального нефрита, но наиболее часто обусловлен присоединением пиелонефрита. В связи с большой ранимостью почечной ткани после ОПН, а также возможностью формирования хронических заболеваний почек, все реконвалесценты, перенесшие ГЛПС, нуждаются в диспансерном наблюдении.